Корзина

Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого пронумерованного элемента в левой колонке выберите правильный буквенный компонент из правой колонки. ВНИМАНИЕ! Каждый обозначенный буквой пункт в процессе выполнения задания может быть выбран ОДИН РАЗ, БОЛЕЕ ОДНОГО РАЗА или НЕ ВЫБРАН ВОВСЕ. Клинические особенности центрального и периферического головокружения: 1. Центральное головокружение. А. Горизонтальный или горизонтально-ротаторный нистагм; Б. Наличие симптомов поражения ствола головного мозга/или мозжечка; В. Горизонтальный, вертикальный, альтернирую-щий нистагм; Г. Фиксация взора уменьшает головокружение или нистагм; Д. Нарушение слуха/или звон, шум в ухе.

Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого пронумерованного элемента в левой колонке выберите правильный буквенный компонент из правой колонки. ВНИМАНИЕ! Каждый обозначенный буквой пункт в процессе выполнения задания может быть выбран ОДИН РАЗ, БОЛЕЕ ОДНОГО РАЗА или НЕ ВЫБРАН ВОВСЕ. Клинические особенности центрального и периферического головокружения: 1. Центральное головокружение. А. Горизонтальный или горизонтально-ротаторный нистагм; Б. Наличие симптомов поражения ствола головного мозга/или мозжечка; В. Горизонтальный, вертикальный, альтернирую-щий нистагм; Г. Фиксация взора уменьшает головокружение или нистагм; Д. Нарушение слуха/или звон, шум в ухе.
А. 1-А
Б. 1-Б
В. 1- В
Г. 1-Г
Д. 1-Д
Ответ
  • 1-Б
  • 1- В

Центральное головокружение связано с поражением вестибулярных ядер и их связей в стволе мозга, мозжечка или других отделов центральной нервной системы. Поэтому его сопровождают признаки очагового поражения: выраженная атаксия, дисметрия, диплопия, дизартрия, нарушения чувствительности, патологические рефлексы. Нистагм может быть вертикальным, изменять направление при перемене взора или иметь альтернирующий характер, что соответствует пункту 1-В.

Наличие неврологических симптомов поражения ствола мозга или мозжечка является ключевым клиническим признаком центрального происхождения головокружения и соответствует пункту 1-Б. Горизонтальный либо горизонтально-ротаторный нистагм, его уменьшение при фиксации взора и сочетание с шумом в ухе или снижением слуха более характерны для периферического вестибулярного синдрома.

Признак Центральное головокружение Периферическое головокружение
Нистагм Вертикальный, разнонаправленный, альтернирующий; может изменять направление при взгляде Обычно горизонтальный или горизонтально-ротаторный, однонаправленный
Влияние фиксации взора Нистагм и головокружение обычно сохраняются Нистагм и головокружение часто уменьшаются
Неврологические симптомы Часто присутствуют: атаксия, диплопия, дизартрия, дисметрия Обычно отсутствуют, за исключением вегетативных проявлений
Слуховые симптомы Не являются типичным ведущим признаком Могут присутствовать: снижение слуха, шум или звон в ухе

Тесты по специальности «оториноларингология» с ответами для прохождения аттестации.