- Обтурируюшие
- Пристеночные
Пристеночный тромб фиксирован к внутренней поверхности сосудистой стенки и не перекрывает просвет полностью, поэтому кровоток в сосуде сохраняется, хотя его скорость и направление могут изменяться. Такие тромбы чаще формируются в участках повреждения эндотелия, при атеросклерозе, воспалении сосудистой стенки, а также в полостях сердца и крупных сосудах.
Обтурирующий тромб полностью или почти полностью закрывает просвет сосуда, вызывая выраженное препятствие кровотоку. Он может развиться из первоначально пристеночного тромба при распространении тромботических масс по току крови или против него. Термины «белые» и «красные» характеризуют преимущественный клеточный состав тромба, а не его отношение к просвету сосуда.
| Вид тромба | Положение в сосуде | Влияние на кровоток | Морфологическое значение |
|---|---|---|---|
| Пристеночный | Прикреплён к стенке, часть просвета свободна | Сужение просвета, частичное нарушение кровотока | Может стать источником дальнейшего роста тромба или тромбоэмболии |
| Обтурирующий | Заполняет просвет полностью или почти полностью | Резкое прекращение или значительное ограничение кровотока | Способен вызвать ишемию, инфаркт или некроз ткани |
| Белый | Классифицируется не по положению, а по составу | Не определяет степень обтурации | Преимущественно тромбоциты и фибрин; чаще формируется в артериях |
| Красный | Классифицируется не по положению, а по составу | Не определяет степень обтурации | Богат эритроцитами; чаще формируется при замедлении кровотока в венах |
Классификация на пристеночные и обтурирующие имеет принципиальное клинико-морфологическое значение, поскольку отражает степень нарушения гемодинамики и риск ишемического повреждения органов.
Аттестационные тесты по специальности «патологическая анатомия» с ответами.