- 1 — АБВ
Фолликулярная лимфома относится к В-клеточным неоплазиям герминативного центра. Для опухолевых клеток характерна экспрессия CD20 — пан-В-клеточного мембранного маркера, а также BCL6, отражающего происхождение из клеток герминативного центра. Экспрессия BCL2 выявляется в большинстве случаев и связана с транслокацией t(14;18)(q32;q21) с образованием реаранжировки IGH::BCL2, приводящей к нарушению апоптоза.
CD56 не является характерным маркером фолликулярной лимфомы; его экспрессия более типична для опухолей NK-клеточного ряда, части плазмоклеточных неоплазий и некоторых других новообразований. Иммунопрофиль BCL2+/BCL6+/CD20+ поддерживает диагноз фолликулярной лимфомы, хотя в практической диагностике дополнительно оценивают CD10, MUM1/IRF4, индекс пролиферации Ki-67 и архитектуру поражения.
| Маркер | Типичная экспрессия | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| BCL2 | Положительная | Связана с нарушением апоптоза и часто с t(14;18) |
| BCL6 | Положительная, ядерная | Подтверждает происхождение из герминативного центра |
| CD20 | Положительная, мембранная | Подтверждает В-клеточную природу опухоли |
| CD56 | Обычно отрицательная | Не относится к характерным маркерам фолликулярной лимфомы |
Следовательно, характерное сочетание включает BCL2, BCL6 и CD20 — вариант 1 — АБВ.
Аттестационные тесты по специальности «патологическая анатомия» с ответами.