- Многократный липофилинг атрофированных зон;
При стабильном течении синдрома Парри–Ромберга коррекцию выполняют поэтапным аутологичным липофилингом. Жировую ткань забирают из донорской зоны, обрабатывают и вводят малыми порциями в несколько анатомических слоёв: подкожно, в области скуловой зоны, щеки и виска, при необходимости — глубже, с восстановлением плавных контуров лица. Многократность процедур обусловлена непредсказуемой частичной резорбцией жировых трансплантатов и необходимостью постепенной гиперкоррекции асимметрии без нарушения микроциркуляции тканей.
Силиконовые импланты могут применяться при изолированном дефиците костного рельефа, но не восполняют диффузную атрофию мягких тканей, часто пальпируются и могут формировать контурные переходы. Свободный полнослойный лоскут избыточен по объёму, сопровождается донорским дефектом и риском несоответствия толщины тканей. Лифтинг с пликацией ПМАС устраняет избыток и перераспределяет кожу, но не замещает утраченный объём и способен подчеркнуть западение тканей. Оптимальным методом является серийный липофилинг атрофированных зон.
| Метод | Основная область применения | Ограничения при синдроме Парри–Ромберга |
|---|---|---|
| Многократный липофилинг | Диффузное восполнение объёма мягких тканей и коррекция контурной асимметрии | Частичная резорбция жира, необходимость нескольких этапов, зависимость результата от качества реципиентного ложа |
| Силиконовые импланты | Локальная коррекция дефицита костного рельефа, преимущественно скуловой области | Не устраняют атрофию мягких тканей; возможны пальпируемость, контурирование, смещение и инфекционные осложнения |
| Свободный полнослойный лоскут | Большие и сложные дефекты после травмы или онкологических операций | Избыточная травматичность и объём, донорская морбидность, риск несоответствия тканей |
| Лифтинг с пликацией ПМАС | Птоз и избыток кожно-мягкотканного комплекса | Не восполняет дефицит объёма и не является самостоятельным методом коррекции атрофии |
Тесты с ответами для аттестации по специальности «пластическая хирургия».