Эндокринология (аттестация — тесты с ответами)

Какой из перечисленных гормонов продуцируется эпифизом?
А. Вазопрессин
В. Мелатонин (+)
Б. Тиролиберин
Г. Окситоцин
Д. Соматостатин

Что характерно для болезни Иценко-Кушинга:
Г. Склонность к гипотонии
А. Отсутствие подавления АКТГ при пробе с 8 мг дексаметазона
Б. Двустороннее увеличение надпочечников (+)
В. Подавление АКТГ при пробе с 2 мг дексаметазона

Какие изменения уровней тиреоидных гормонов и ТТГ характерны для субклинического гипотиреоза?
В. Т3 – повышен; Т4 – повышен; ТТГ – повышен
Г. Т3 – подавлен (снижен); Т4 – подавлен (понижен); ТТГ – существенно повышен
А. Т3 – повышен; Т4 – в норме; ТТГ – в норме
Б. Т3 – в норме; Т4 – в норме; ТТГ – повышен (+)
Д. Т3 – в норме; Т4 – повышен; ТТГ – в норме

Цитологическая и гистологическая картина аутоиммунного тиреоидита в стадии эутиреоза характеризуется:
А. Обильная лимфоцитарная инфильтрация, клетки Ашкенази—Гюртля (+)
Б. Тотальная гиперплазия тироцитов, отсутствие инфильтрации клетками иммунной системы
В. Гигантоклеточные гранулемы
Г. Преобладание фиброза, прорастание капсулы
Д. Все вышеперечисленное

Что такое зоб?
Б. Заболевание щитовидной железы, протекающее с нарушением ее функции
В. Заболевание щитовидной железы, осложнившееся компрессией трахеи
А. Хорошо пальпируемая щитовидная железа
Г. Увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин (+)
Д. Пальпируемое узловое образование щитовидной железы

При отсутствии клинических симптомов диабета в каких случаях рекомендуется проведение орального глюкозо-толерантного теста?
А. При повышении глюкозы венозной плазмы натощак более 6,1 ммоль/л
В. При повышении глюкозы венозной плазмы натощак более 5,6 ммоль/л, но не выше 6, 9 ммоль/л (+)
Б. При повышении глюкозы венозной плазмы натощак более 5, 5 ммоль/л, но не выше 6, 1 ммоль/л
Г. При повышении глюкозы венозной плазмы натощак более 6,7 ммоль/л, но не выше 7,8 ммоль/л
Д. В любом случае

Какой из ниже перечисленных препаратов является препаратом выбора при лечении сахарного диабета 1 типа?
Г. Хумулин (+)
А. Метформин
Б. Диабетон
В. Випидия
Д. Галвус

Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения:
Б. Равномерное распределение жира (+)
А. Диспластическое ожирение, нарушение полового развития
В. Прогнатизм
Г. Чёрный акантоз
Д. Липоидный дерматоз

Какая проба используется для дифференциальной диагностики между пубертатным ожирением со стриями и болезнью Иценко-Кушинга?
Б. Малая дексаметазоновая проба (+)
А. Маршевая /ортостатическая/ проба
В. Большая дексаметазоновая проба
Г. Проба с синактеном
Д. Суточная экскреция катехоламинов и ВМК

У больного с задержкой полового развития выявлен кариотип 47, ХХУ. О каком заболевании идет речь?
А. Синдром Каллманна
В. Синдром Клайнфельтера (+)
Б. Синдром Паскуалини
Г. Синдром Прадера-Вилли
Д. Синдром Нунан

У женщины 44 лет отмечаются: резкое увеличение размера кистей и стоп, укрупнение черт лица, головные боли, сахарный диабет. О каком заболевании идет речь?
В. Синдром Фрелиха
Г. Болезнь Педжета
А. Гипоталамический синдром
Б. Акромегалия (+)
Д. Системная красная волчанка

Основной метод лечения при гиперпролактинемическом гипогонадизме:
В. Лучевая терапия
Г. Циклическая терапия эстроген-гестагенными препаратами
Б. Хирургическое лечение
А. Медикаментозная терапия агонистами дофамина (+)
Д. Терапия гонадотропинами

Этиологическими факторами синдрома Пархона являются все перечисленные, кроме
Б. Злокачественных опухолей, секретирующих вазопрессин
Г. Черепно-мозговой травмы
А. Токсикоинфекции
В. Опухоли надпочечников (+)
Д. Неопластических процессов в гипоталамусе и гипофизе

Методом выбора лечения диффузного токсического зоба II cт. (объем железы 60 см3) средней тяжести является:
Г. Терапия радиоактивным йодом
А. Полуторагодичный курс терапии мерказолилом в сочетании с левотироксином
Б. После достижения эутиреоза – предельно-субтотальная резекция щитовидной железы (+)
В. Полуторагодичный курс терапии пропилтиоурацилом
Д. Терапия тиреостатиками (мерказолил, пропилтиоурацил) в сочетании с иммуномодуляторами (тималин, Т-активин, препараты растительного происхождения

Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
А. Агранулоцитоз (+)
Б. Беременность
В. Аллергические реакции на йодистые препараты
Г. Гиповолемия
Д. Старческий возраст

Универсальным базовым способом профилактики йоддефицитных заболеваний в России в настоящее время является:
Г. Йодирование чая
А. Йодирование хлеба
Б. Йодирование соли (+)
В. Йодирование масла
Д. Йодирование воды

Особенностью псевдогипопаратиреоза является:
Б. Нормальные значения паратгормона в крови (+)
А. Повышение кальция в крови
В. Снижение паратгормона в крови
Г. Повышение паратгормона в крови
Д. Увеличение экскреции кальция с мочой

Критерием постановки диагноза сахарного диабета является:
Б. Натощак < 6,7 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки > 11,1 ммоль/л
Г. Натощак > 6,1 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки>11,1 ммоль/л
А. Натощак > 5, 5 ммоль/л ,через 2 часа после нагрузки < 7, 8 ммоль/л
В. Натощак > 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки > 11, 1 ммоль/л, гликированный гемоглобин >6,5% (+)
Д. Ничего из представленного

Препаратом выбора лечения тучных больных с сахарным диабетом 2 типа без осложнений является:
Б. Метформин (+)
А. Инсулин
В. Гликвидон
Г. Глибенкламид
Д. Все перечисленное неверно

Ожирение диагностируется при ИМТ равным и более:
В. 25,9 кг\\м2
А. 14,9 кг\\м2
Г. 30,1 кг\\м2 (+)
Б. 18,1 кг\\м2
Д. 40,0 кг\\м2

Юноша 17 лет предъявляет жалобы на избыточный вес, частые головные боли. Избыточный вес наблюдается с 5 лет. В возрасте 11-12 лет был выше сверстников. Рост 180 см, вес 110 кг. Лицо округлое. Розовые стрии в области живота и бедер. Половое развитие соответствует возрасту. АД 160/100 мм рт ст. Предположительный диагноз?
В. Синдром Иценко-Кушинга
А. Болезнь Иценко-Кушинга
Г. Пубертатное ожирение со стриями (+)
Б. Экзогенно-конституциональное ожирение
Д. Гипертоническая болезнь

Причиной почечной формы несахарного диабета является:
В. Резистентность клеток дистальных канальцев к действию вазопрессина (+)
А. Недостаточная продукция вазопрессина
Б. Избыточная продукция антидиуретического гормона
Г. Поражение гипоталамо-гипофизарной области
Д. Избыточный прием жидкости

Холодный узел в щитовидной железе – это:
В. Узел, который поглощает 99mTc так же, как и окружающая ткань
А. Узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп 99mTc
Д. Узел, который не поглощает изотоп (+)
Б. Узел, который поглощает 99mTc после стимуляции тиреотропным гормоном
Г. Эктопированная ткань щитовидной железы

Каким будет Ваше заключение при обнаружении у пациента с помощью УЗИ щитовидной железы гипоэхогенной структуры в левой доле диаметром 2 мм (объем щитовидной железы и уровни тиреоидных гормонов в норме)
В. Узловой эутиреоидный зоб
Г. Зоб II
Б. Эндемический зоб
А. Практически здоров (+)
Д. Солитарный узел левой доли щитовидной железы (показана пункционная биопсия узлового образования)

Для субклинического тиреотоксикоза характерны следующие изменения уровней тиреоидных гормонов и ТТГ:
А. Т3 – повышен; Т4 – в норме; ТТГ – в норм
Б. Т3 – в норме; Т4 – в норме; ТТГ – подавлен (снижен). (+)
В. Т3 – повышен; Т4 – повышен; ТТГ – подавлен (снижен).
Г. Т3 – повышен; Т4 – повышен; ТТГ – в норм
Д. Т3 – в норме; Т4 – повышен; ТТГ – в норм

Какими из перечисленных ниже причин можно объяснить отсутствие кетоацидоза при гиперосмолярной коме?
В. Повышена чувствительность к инсулину
Г. Блокируется глюконеогенез
Б. Отсутствует значительное повышение контринсулярных гормонов
А. Имеется остаточная секреция инсулина (+)
Д. Ни одной из перечисленных

Действие какого из сахароснижающих препаратов направлено на снижение инсулинорезистентности?
Б. Сиофор (+)
А. Манинил
В. Глюренорм
Г. Новонорм
Д. Диабетон МВ

Для препролиферативной ретинопатии характерно все, кроме:
В. Микроаневризм
А. Очагов кровоизлияний в сетчатку
Г. Неоваскуляризации сосудов (+)
Б. Твердых и мягких экссудатов
Д. Все перечисленное неверно

Здесь представлены ответы на следующие вопросы к тесту:

• Что характерно для болезни Иценко-Кушинга:
• В основе развития сахарного диабета типа 1 лежит?
• Для лечения аддисонического криза используются:
• К препаратам, блокирующим действие α-глюкозидаз относится:
• Главным эстрогенным гормоном женщины в период постменопаузы является:
• Женщина средних лет предъявляет жалобы на недомогание, лихорадку, боль в горле и в области шеи с иррадиацией в нижнюю челюсть. Все это в течение 7 дней сопровождалось повышенной нервозностью, потливостью, потерей веса. При обследовании выявлены данные за тиреотоксикоз. Щитовидная железа умеренно увеличена и ограниченно болезненна при пальпации в области перешейка. В анализе крови СОЭ – 64 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?
• Гены главного комплекса гистосовместимости относят к патогенетически значимым в отношении:
• Для препролиферативной ретинопатии характерно все, кроме:
• В процессе лечения кетоацидоза у больного развились выраженная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройства зрения, появилась лихорадка. Данная симптоматика скорее всего свидетельствует о:
• Наиболее активным инсулинстимулирующим действием обладает:
• Патогенез клинических проявлений при кортикостероме обусловлен:
• При случайном выявлении образования в надпочечнике у пациента с артериальной гипертензией возможно проведение всех перечисленных исследований, кроме:
• При выявлении у беременных диффузного токсического зоба назначение какого препарата является предпочтительным в первом триместре?
• Какой из препаратов инсулина при подкожном введении обладает наиболее быстрым сахароснижающим действием?
• Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:
• При лечении аутоиммунного тиреоидита глюкокортикоиды назначают:
• К факторам риска развития гестационного диабета относится все, кроме
• Стенокардия при сахарном диабете нередко протекает атипично, проявляясь всем перечисленным, кроме
• Медикаментозная терапия тиреотоксической аденомы в качестве предоперационной подготовки включает все перечисленное, кроме
• Диагностический тест для подтверждения эндогенного гиперкортицизма
• Диагностический тест для подтверждения болезни Иценко-Кушинга
• Лабораторные данные при диффузном токсическом зобе характеризуются всем перечисленным, кроме
• Механизм действия глюкокортикоидов при диффузном токсическом зобе заключается во всем перечисленном, кроме
• Гиперосмолярное гипергликемическое состояние отличается от диабетического кетоацидоза наличием:
• Терапией выбора рецидива диффузного токсического зоба после хирургического лечения является:
• Назовите заболевание надпочечников, которое развивается при опухолевом поражении коркового вещества:
• Причиной развития синдрома Кушинга является:
• Особенностью псевдогипопаратиреоза является:
• Причиной почечной формы несахарного диабета является:
• Какой из перечисленных методов лечения эндогенного гиперкортицизма представляется предпочтительными, если большая проба с дексаметазоном снижает суточную экскрецию кортизола с мочой более чем на 50% и выявлена эндоселлярная аденома гипофиза?
• Чаще всего при акромегалии встречается:
• Какие изменения уровней тиреоидных гормонов и ТТГ характерны для субклинического гипотиреоза?
• Наиболее активным препаратом из группы производных сульфонилмочевины в отношении β-клеток поджелудочной железы является:
• Оперативное лечение абсолютно показано при следующем заболевании щитовидной железы:
• С-пептид является:
• При обнаружении по данным МРТ гипофиза микроаденомы лечением выбора болезни Иценко-Кушинга (гипофизарный синдром Кушинга) является:
• К проявлениям диабетической микроангиопатии относится:
• Для влажной гангрены характерно все перечисленное, кроме
• Липоатрофии являются результатом
• В наименьшем проценте выделяются через почки следующие препараты сульфанилмочевины
• Третичный гипотиреоз обусловлен
• Множественная эндокринная неоплазия (МЭН-I) проявляется аденоматозом или аденомой следующих эндокринных желез, кроме
• Инсулинорезистентность может наблюдаться при перечисленных заболеваниях, кроме
• Медуллярный рак щитовидной железы развивается
• В анализах мочи при гиперпаратиреозе наиболее часто отмечается
• Минимальные изменения на сетчатке для верификации препролиферативной диабетической ретинопатии
• Основной целью гиполипидемической терапии при сахарном диабете 2 типа является достижение целевого уровня:
• Тонкоигольная аспирационная биопсия узловых образований щитовидной железы проводится:
• Причиной развития болезни Кушинга является:
• При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:
• Больная 25 лет обратилась в клинику с жалобами на учащенное сердцебиение, потливость, слабость, снижение работоспособности, дрожание пальцев рук. За месяц похудела на 10 кг. При осмотре: ЧСС – 120 уд/мин, АД 130 и 70 мм рт ст. При УЗИ в щитовидной железе выявлен узел 2х3 см. При сканировании в месте определяемого узла выявлен участок повышенного накопления радиофармпрепарата. Остальная ткань щитовидной железы РФП не накапливает. Какой наиболее вероятный диагноз?
• Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:
• Для декомпенсации сахарного диабета характерны следующие симптомы поражения кожи, кроме
• Глюкозурия может быть следствием всего перечисленного, кроме
• У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?
• Препараты из группы бигуанидов противопоказаны больным сахарным диабетом 2 типа при всех состояниях, кроме
• Какая проба используется для дифференциальной диагностики между синдромом алкогольного “псевдоКушинга” и болезнью Иценко-Кушинга?
• В костях при гиперпаратиреозе отмечаются все перечисленные изменения, кроме
• Наиболее распространенной аденомой гипофиза является:
• Диагностический тест для подтверждения надпочечниковой недостаточности
• Развитие эндокринной офтальмопатии является «визитной карточкой»:
• Опухолью щитовидной железы, отличающейся крайне злокачественным течением, является:
• Тестом первого уровня в диагностике первичного гипотиреоза является:
• Этиопатогенетический фактор вторичного сахарного диабета
• Диагноз «синдром диабетической стопы» можно поставить при обнаружении у пациента с сахарным диабетом:
• К группе сахарозаменителей при сахарном диабете не относится:
• ФСГ стимулирует:
• Снижение кортизола в ночном подавляющем тесте с 1 мг дексаметазона < 50 нмоль/л может свидетельствовать:
• Первичный гиперпаратиреоз является следствием:
• Для определения стадии активности акромегалии используется:
• У больного с задержкой полового развития выявлен кариотип 47, ХХУ. О каком заболевании идет речь?
• У женщины 44 лет отмечаются: резкое увеличение размера кистей и стоп, укрупнение черт лица, головные боли, сахарный диабет. О каком заболевании идет речь?
• Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?
• Большая дексаметазоная проба (Лиддла) при болезни Иценко-Кушинга (гипофизарный синдром Кушинга) сопровождается подавлением секреции кортизола так как:
• При диабете имеет место корреляция частоты инфаркта миокарда со всем перечисленным, кроме
• Паратгормон характеризуется:
• Среднесуточная потребность в инсулине у взрослых на первом году сахарного диабета типа 1 обычно составляет:
• Преимущественный механизм действия ингибиторов дипептидилпептидазы
• Минимальные изменения на сетчатке для верификации пролиферативной диабетической ретинопатии
• Нерациональной комбинацией сахароснижающих препаратов является:
• Тиреотоксическое сердце характеризуется всеми следующими проявлениями, кроме
• Четвертой стадии хронической болезни почек (ХБП 4) соответствует:
• При случайном выявлении объемного образования в надпочечнике у пациента с нормальным уровнем артериального давления показано:
• При выборе длины иглы для инсулиновой шприц-ручки пациенту с ИМТ 29.6 кг/м2 и абдоминальным распределением подкожной жировой клетчатки, какой размер иглы Вы рекомендуете при условии введения инсулина в область живота:
• Какой из ниже перечисленных препаратов является препаратом выбора при лечении сахарного диабета 1 типа?
• Этиологическими факторами синдрома Пархона являются все перечисленные, кроме
• Симптом Штельвага — это:
• Укажите симптом не характерный для диабетической нефропатии на стадии протеинурии:
• Препаратами выбора для лечения артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом являются:
• Юноша 17 лет предъявляет жалобы на избыточный вес, частые головные боли. Избыточный вес наблюдается с 5 лет. В возрасте 11-12 лет был выше сверстников. Рост 180 см, вес 110 кг. Лицо округлое. Розовые стрии в области живота и бедер. Половое развитие соответствует возрасту. АД 160/100 мм рт ст. Предположительный диагноз?
• Для туберкулеза легких у больных диабетом характерно все, кроме
• Для стадии начинающейся диабетической нефропатии характерно все, кроме:
• В патогенезе острого тиреоидита играет роль
• Функция щитовидной железы при остром тиреоидите, как правило
• Фактором риска развития злокачественных новообразований щитовидной железы является
• Преимущественный механизм действия метформина
• Этиопатогенетический фактор MODY диабета
• При анемии тяжелой степени противопоказано назначение:
• Суточная потребность взрослого человека в йоде составляет:
• Что такое зоб?
• Причинами бесплодия женщины являются:
• Какой из перечисленных препаратов относится к группе минералокортикоидов?
• Клиника острого тиреоидита включает
• Гипопаратиреоз характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме
• Избыточная секреция кортизола кортикостеромой надпочечника приводит к развитию:
• Ожирение диагностируется при ИМТ равным и более:
• Для дифференциальной диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга используется:
• Основным методом лечения микропролактиномы является:
• Как называется состояние, при котором значения венозной глюкозы плазмы дважды определены натощак в диапазоне 6,1-6,9 ммоль/л:
• При выявлении сольтеряющей формы врождённой дисфункции коры надпочечников лечение необходимо начинать:
• У больной сахарным диабетом 1 типа в 28 лет развилась аменорея. При гормональном обследовании уровень эстрадиола-15 пг/мл (норма 23-145), ЛГ-78 МЕ/мл (норма 2-15), ФСГ–92 МЕД/мл (норма 2-20), пролактин –12 нг/мл (норма2-25) и отрицательный тест на ß-хориогонадотропин. Какой вероятный диагноз?
• Преимущественный механизм действия глинидов
• Глазные симптомы (Грефе, Кохера, Дальримпля, Мебиуса) характерны для заболевания:
• Причиной развития несахарного диабета является:
• Гестагены:
• Основным критерием оценки степени йодного дефицита в популяции является:
• Лабораторными проявлениями гипопаратиреоза являются:
• Основной метод лечения при гиперпролактинемическом гипогонадизме:
• Секреция ренина при синдроме Конна:
• При отсутствии клинических симптомов диабета в каких случаях рекомендуется проведение орального глюкозо-толерантного теста?
• Исследование тироглобулина в крови показано для диагностики:
• К производным имидазола относится:
• При первичном гипокортицизме выявляются все перечисленные изменения за исключением:
• Общая аллергическая реакция на инсулин может проявляться в виде
• Диагностический тест для подтверждения акромегалии
• Минимальные изменения на сетчатке для верификации терминальной диабетической ретинопатии
• Рациональное питание подразумевает следующее соотношение энергетических субстратов:
• Исследование суточной экскреции фракционированных метанефринов (метанефрина и норметанефрина) в моче позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз:
• Какая проба используется для дифференциальной диагностики между пубертатным ожирением со стриями и болезнью Иценко-Кушинга?
• Ошибочное назначение L‑тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:
• При выведении из диабетического кетоацидоза инфузионную терапию начинают с внутривенного введения:
• Для диагностики ИБС используются все нижеперечисленные инструментальные методы, кроме
• Третьей А стадии хронической болезни почек (ХБП 3А) соответствует:
• Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
• Препаратом выбора лечения тучных больных с сахарным диабетом 2 типа без осложнений является:
• Действие какого из сахароснижающих препаратов направлено на снижение инсулинорезистентности?
• При гипогликемических состояниях могут наблюдаться следующие атипичные неврологические синдромы
• МЭН-II (синдром Сиппла) характеризуется наличием всего перечисленного, кроме
• Медуллярный рак щитовидной железы характеризуется всем перечисленным, кроме
• Для субклинического тиреотоксикоза характерны следующие изменения уровней тиреоидных гормонов и ТТГ:
• Какой препарат не используется при лечении гипопаратиреоза?
• Оперативное лечение узлового эутиреоидного зоба, независимо от результатов лабораторных и инструментальных исследований, показано в следующих случаях
• Синдромом Киммельстиля – Уилсона называют:
• Холодный узел в щитовидной железе – это:
• Для вторичного гипокортицизма характерно:
• Диабетическая миокардиодистрофия характеризуется всем перечисленным, кроме
• Оптимальным в профилактике и лечении диабетической полинейропатии является
• Какой показатель из перечисленных ниже характеризует бесплодие?
• Секреция альдостерона при синдроме Конна:
• Каким будет Ваше заключение при обнаружении у пациента с помощью УЗИ щитовидной железы гипоэхогенной структуры в левой доле диаметром 2 мм (объем щитовидной железы и уровни тиреоидных гормонов в норме)
• Феномен Сомоджи — это:
• Для эндемического зоба характерно
• Какой из перечисленных гормонов продуцируется эпифизом?
• Инсулин ультракороткого действия при сахарном диабете обычно вводится:
• Феохромоцитома – опухоль хромафинной ткани, продуцирующая:
• Развитие острой надпочечниковой недостаточности может быть вызвано всем перечисленным, кроме
• Патогенез вторичного гипотиреоза связан с:
• Гипогликемия на фоне приема ПСП может развиться в результате всех перечисленных ситуаций, кроме
• Преимущественный механизм действия препаратов сульфанилмочевины
• Критерием постановки диагноза сахарного диабета является:
• Женщина 25 лет жалуется на боли в горле при глотании, повышение температуры тела до 38С. В течение 2 лет страдает ДТЗ 2 ст., средней тяжести. Лечилась в течение полугода мерказолилом, начиная с 40 мг с постепенным снижением дозы до 10 мг, L-тироксином 50 мкг. Год назад возник рецидив, начато лечение мерказолилом в дозе 50 мг/с. За последние три дня до обращения к врачу принимала анальгин в связи с альгоменореей. Накануне вечером возникла боль в горле, поднялась температура. Самостоятельно принимала сульфодиметоксин, анальгин и тетрациклин без эффекта. Наиболее вероятный диагноз?
• Укажите минимальное значение уровня глюкозы капиллярной крови, взятой в любое время суток, при котором диагноз сахарного диабета не вызывает сомнений:
• Увеличение щитовидной железы свидетельствует:
• Пациентка Р., 22 лет на сроке беременности 24 недели направлена к эндокринологу в связи повышением уровня пролактина до 1200 мЕД/л. Из анамнеза: менструации c 13 лет, регулярные. Ваша тактика:
• Причиной тиреотоксикоза при подостром тиреоидите является:
• Преимущественный механизм действия тиазолидиндионов
• Дозированные физические упражнения при сахарном диабете способствуют приведенному, кроме
• Пациентка К., 35 лет отмечает изменение внешности с 24 лет: увеличение размеров стоп, кистей, потливость. Беспокоит аменорея в течение 9 месяцев, отсутствие беременности в течение 5 лет. При гормональном исследовании: ЛГ – 2,8 мМЕ/мл (норма 1.9-12.5), ФСГ – 2,9 мМЕ/мл (норма 2.5-10.2), СТГ- 46 мМЕ/л (0,16-13), ИРФ–1 — 350 нг/мл (75-212), эстрадиол 270 пмоль/л (40-606), пролактин 2513 мкМЕ/мл (59-619). При МРТ головного мозга – аденома гипофиза 6х8 мм. Диагноз?
• Для липоидного некробиоза характерно все, кроме
• «Медовый месяц» сахарного диабета часто отмечается
• Фруктозамин отражает средний уровень колебания глюкозы за предшествующие
• При гиперальдостеронизме в моче наблюдается:
• Что относится к рентгенологическим признакам, характерным для акромегалии:
• У 28-летней женщины бесплодие, регулярные менструации и нормальная лапароскопическая картина. Анализ спермы мужа нормальный. На 25 день менструального цикла при гормональном исследовании выявлен низкий уровень сывороточного прогестерона –2,3 нг/мл ( норма 2,5-28) и задержка развития эндометрия (соответствует 20 дню цикла). Какой вероятный диагноз?
• Препаратом выбора для лечения гипотиреоза является:
• Кальцитонин:
• Повышенные уровни общих Т3 и Т4 при беременности
• Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является
• Для опухолевого генеза гипопитуитаризма характерно все перечисленное, кроме
• Катехоламины синтезируются
• В отличие от дефицита фактора Prop-1 при дефиците фактора Pit-1 не выявляется нарушения:
• Повышенный уровень АКТГ и повышенный уровень кортизола свидетельствует
• При лабораторном обследовании больных, страдающих остеомаляцией, может быть обнаружено:
• В каких случаях при диабетической нефропатии не назначают блокаторы ангиотензин-конвертирующего фермента?
• Выберите неверное утверждение в отношении случайно выявленных образований надпочечников (инсиденталом):
• Для нервной анорексии не характерно:
• Какое утверждение правильное относительно ортостатической (маршевой) пробы:
• Продолжительность действия инсулина 12-14 часов
• Избыток кортизола
• Для гестационного сахарного диабета не характерно:
• Диабетическая автономная нейропатия (кардиоваскулярная форма) характеризуется всем перечисленным, кроме
• Доза чистой глюкозы, рекомендуемая ВОЗ для проведения перорального глюкозотолерантного теста соответствует одному из нижеперечисленных значений
• К препаратам глюкокортикоидов относятся:
• К аналогам инсулина длительного действия относятся:
• Предпочтительным местом для инъекций аналогов инсулина является:
• Положительный симптом Хвостека это:
• Абсолютными показаниями для проведения хирургического лечения при первичном гиперпаратиреозе являются:
• Проявлениями первичного гипокортицизма являются все перечисленные изменения, кроме:
• Высокая относительная плотность мочи при сахарном диабете наблюдается из-за присутствия в ней:
• При нагрузке глюкозой 75 г через 2 ч гликемия у здоровых лиц
• Механизм действия препаратов тионамидов (метимазол, пропилтиоурацил) подразумевает:
• Т3 – на верхней границе нормы, Т4 – в норме; ТТГ – ближе к нижней границе нормы
• Секрецию соматотропного гормона стимулирует все перечисленное, кроме
• Что не является причиной гипопитуитаризма:
• Выберите утверждения, справедливые в отношении заместительной терапии гипокортицизма:
• Повышенный уровень АКТГ при низком уровне кортизола свидетельствует
• С рецепторами, расположенными на плазматической мембране клеток, взаимодействуют все перечисленные гормоны, кроме
• Проявление постуральной гипотонии может усиливаться после приема следующих препаратов
• Патогенез жажды, сухости во рту при диабете обусловлен всем перечисленным, кроме
• Со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с токсическим зобом отмечается все перечисленное, кроме
• Для вирусиндуцированного диабета характерно все, кроме
• Сахарный диабет 1 типа преимущественно сочетается с наличием антигенов HLA, кроме
• В отношении первичной хронической надпочечниковой недостаточности справедливо все, кроме:
• Инсулин Детемир при сахарном диабете обычно вводится:
• Какой из перечисленных гормонов вырабатывается в передней доле гипофиза?
• У больного, перенесшего отит, вновь резко поднялась температура тела, появились боли пульсирующего характера в области шеи с иррадиацией в верхнюю и нижнюю челюсть, потливость, сердцебиение. При пальпации щитовидной железы отмечается резкая болезненность и определяется участок флюктуации. В клиническом анализе крови лейкоцитоз до 13 000 со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ до 25 мм/час. Какой диагноз вы поставите данному больному?
• Критерии постановки диагноза гестационный сахарный диабет на основании результатов перорального глюкозотолерантного теста:
• Во время беременности в качестве сахароснижающей терапии может применяться следующая группа препаратов:
• Молодой мужчина обратился с жалобами на бесплодие. Жена – здорова. При осмотре – маленькие и плотные яички, умеренная гинекомастия, редкие волосы на теле, длинные и худые руки и ноги, узкие плечи, диспропорциональные широкие бедра. В анализах крови сниженный уровень тестостерона, повышенные уровни ЛГ, ФСГ и эстрадиола. В эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Кариотип?
• У 16-летней девушки опсоменорея с момента менархе ( с13 лет). Отмечается избыточночый рост волос на лице, груди и туловище. Небольшая гипертрофия клитора. Показатели кортизола плазмы, ФСГ, ЛГ в пределах нормы. Тестостерон сыворотки и 17-гидроксипрогестерон незначительно повышены. При УЗИ яичников данных за объемный процесс в них не получено. Какой из перечисленных диагнозов наиболее соответствует данному случаю?
• Препаратом выбора для коррекции инсулинорезистентности и снижения продукции глюкозы печенью у пациентов с сахарным диабетом 2 типа является:
• Укажите основные эффекты инсулина:
• Основные характеристики гормона сомастостатина включают все нижеперечисленное за исключением:
• У 45-ти летней женщины с приступами тахикардии, дрожи и потливости, сопрвождающимися чувством голода, с головными и эпигастральными болями, при обследовании выявлена гиперкалициемия (общий кальций 15 мг/дцл при норме до 12), гликемия 2,9 ммоль/л, сужение полей зрения. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен?
• У 27-летней женщины со сроком беременности 21 неделя в анамнезе аутоиммунный тироидит. При осмотре жалоб не предъявляет, щитовидная железа плотной эластичной консистенции, однородная. В крови определяется нормальный уровень Т3 и Т4, повышение ТТГ до 12 нг/мл (норма 6-10). По данным УЗИ объем щитовидной железы составляет 23 мл. Какова ваша тактика по ведению этой женщины?
• Уровень гликированного гемоглобина не имеет тенденции к снижению при всех перечисленных состояниях, за исключением
• Наиболее распространенное заболевание щитовидной железы в России
• Для диагностики вторичной надпочечниковой недостаточности применяют тесты:
• Катехоламины синтезируются из аминокислоты
• Избыток тестостерона в организме женщины вызывает все перечисленное, кроме
• Этиологическими факторами синдрома Симмондса — Шиена являются все перечисленные, кроме
• Активная стадия болезни Иценко-Кушинга характеризуется всеми перечисленными изменениями лабораторных данных, кроме
• Потребность взрослого человека в кальции в сутки составляет
• Диабетическая фетопатия характеризуется всем перечисленным, кроме
• Феохромоцитома — опухоль надпочечников, которая может:
• Какое из перечисленных утверждений не характерно для сахарного диабета 1 типа?
• Для сахарного диабета типа MODY не характерно:
• Точкой приложения антирезорбтиной терапии являются:
• Продолжительность действия инсулина 16-18 часов
• При рутинном обследовании 21-летнего мужчины обнаружено только 1 яичко в мошонке. В гормональном анализе крови повышенный уровень ФСГ и нормальный уровень ЛГ. Продукция какого гормона снижена у этого пациента?
• При синдроме «нарушения клинических проявлений гипогликемии» первым исчезает один из следующих симптомов
• Сахарный диабет может сочетаться со следующими синдромами, кроме
• К продуктам, которые не следует учитывать при подсчете хлебных единиц, относятся:
• Абсолютным показанием для назначения инсулинотерапии является:
• Высокий уровень каких антител патогномоничен для ДТЗ?
• При каких поражениях кожи необходимо обследовать на диабет
• При удалении обоих надпочечников
• Биологический эффект всех перечисленных гормонов осуществляется при участии циклического аденозинмонофосфата (ц АМФ — вторичного мессенджера), за исключением
• Гиперглюкокортицизм обусловливает все перечисленное, кроме
• Эктопический АКТГ-синдром характеризуется всем перечисленным, кроме
• 34-летний миссионер из Южной Азии потерял сумку с едой и не имел доступа к воде в течение 36 часов. Осмолярность мочи достигла 1,100 мОсм/л, которая в первую очередь объясняется действием вазопрессина на:
• При рентгенологическом обследовании больных остеопорозом выявляется:
• Инсулин выделяют
• Генетическими маркерами сахарного диабета 2 типа являются антигены HLA
• Для какой стадии диабетической ретинопатии характерны: наличие экссудатов, кровоизлияний, очагов фиброза вдоль сосудов или на диске зрительного нерва, петель капилляров в области жёлтого пятна ?
• Какой из инсулинов животных близок по аминокислотному составу инсулину человека?
• Патогенез синдрома Пархона обусловлен всем перечисленным, кроме
• В лечении сахарного диабета 2 типа используют следующие препараты из группы бигуанидов:
• Долгосрочная компенсация углеводного обмена определяется:
• Симптомом болезни Иценко-Кушинга не является:
• Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?
• Рилизинг- гормоны секретируются:
• Паратгормон
• Для ишемической формы синдрома диабетической стопы характерно:
• Для диагностики вторичного гипотиреоза используют все перечисленные методы, кроме
• Какую патологию органов дыхания необходимо исключить прежде всего у больного сахарным диабетом
• Больной поступил в стационар в состоянии диабетической кетоацидотической комы. При поступлении необходимо исследовать следующие показатели:
• Быстрое введение глюкозы больным с хроническим алкоголизмом может привести к:
• Лабораторные данные при синдроме Пархона характеризуются всем перечисленным, кроме
• Какой аутосомно доминантный синдром связан с аденомами гипофиза?
• Какие гормональные исследования необходимы для диагностики гипогонадизма у мужчин?
• Амилин это:
• Дифференциальную диагностику болезни Иценко-Кушинга следует проводить со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
• Паратгормон вызывает
• 47-летняя женщина с жалобами на постепенное развитие жажды и полиурии. Суточное количество потребляемой и выделяемой жидкости в пределах 5-6 литров. Ночью мочится один раз. Удельный вес мочи 1003-1006. Осмолярность плазмы 278 мосм/л (норма 285-310), АД 140/80 мм рт.ст., ЧСС 76 в мин. Кожные покровы без видимых изменений, поля зрения в полном объеме, неврологических нарушений не выявлено. Глюкозурия отсутствует, электролиты сыворотки в норме. Данных за поражение гипофиза нет. До проведения обследования, что из перечисленного наиболее соответствует данному случаю?
• Для подтверждения эндогенного гиперкортицизма используется:
• Причиной развития анемии при диабетической нефропатии является:
• Для висцеральной формы первичного гиперпаратиреоза характерны следующие проявления:
• В коре надпочечников синтезируются только:
• Тиреотропный гормон (ТТГ) выделяется
• В лечении сердечной недостаточности, развившейся в результате тиреотоксической миокардиодистофии, нежелательно использовать:
• Раньше всего костная плотность снижается в следующих участках скелета:
• У 40-летнего мужчины с артериальной гипертензией выявлено высокое содержание альдостерона в крови и высокий уровень ренина при обычном потреблении соли. При каких состояниях, из нижеперечисленных, возможны такие изменения?
• Изменение каких лабораторных показателей характерно для синдрома Иценко-Кушинга:
• Диабетическая микроангиопатия характеризуется всем перечисленным, кроме
• В патогенезе формирования зоба при дефиците йода в организме наибольшее значение имеет:
• Фолликулярная аденома щитовидной железы. Ваши действия?
• По поводу этого заболевания предпринимается наибольшее число операций на щитовидной железе
• Диагноз «синдром диабетической стопы» ставят при обнаружении у пациента с сахарным диабетом:
• Кортизол вызывает
• Диагностическим признаком остеомаляции является:
• Послеродовая гипоталамо- гипофизарная недостаточность включает с-м “семи А” – какое ”А” ошибочно указано в ответах?
• Соматостатин
• Положительное влияние аспирина на гемостаз обусловлено
• Препараты — производные сульфанилмочевины могут вызывать все перечисленное, кроме
• При первичном гипокортицизме выявляются все перечисленные изменения, за исключением:
• «Циркадный» ритм выделения АКТГ обеспечивается
• Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете проявляется в виде всего перечисленного, кроме
• Наиболее редко диагностируется сахарный диабет
• Лечение острой надпочечниковой недостаточности (аддисонического криза) подразумевает:
• Первыми начинают функционировать нормально после длительного подавления системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники:
• К аналогам инсулина ультракороткого действия относятся:
• Соматотропный гормон (СТГ) способствует всему перечисленному, кроме
• Подострый тиреоидит. Ваши действия?
• Лечение активной стадии акромегалии при наличии аденомы гипофиза заключается в назначении всего перечисленного, кроме
• Тиреотоксикоз может быть при всех следующих нозологических единицах, кроме
• Препаратом выбора для снижения сахара крови у больных с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела является:
• При разрушении задней доли гипофиза можно ожидать:
• Соматомедины (АВС) синтезируются
• Снижение уровня ТТГ, Т3 – повышен; Т4 – в норме
• ТТГ – в норме; Т3 – снижен; Т4 – в норме
• В основе развития болезни Иценко-Кушинга лежит:
• Гиперпролактинемия может быть спровоцирована:
• Клинические проявления синдрома инсулинорезистентности включают:
• Индекс массы тела мало применим для оценки избытка массы тела у:
• Феномен Хуссея это:
• Что не относится к поражениям кожи и суставов при сахарном диабете?
• Какие из нижеперечисленных осложнений могут отмечаться у ребенка в случае, если мать страдает ДТЗ?
• Повышение ТТГ свыше 10 мЕд/л и снижение уровня св. Т4 ниже референсного диапазона. Ваши действия?
• Два узловых образования диаметром 2 и 3 мм в левой доле щитовидной железы. Ваши действия?
• Саморазрешающийся процесс, как правило, не приводящий к стойкому нарушению функции щитовидной железы
• Содержание паратгормона повышено в крови при всех перечисленных состояниях, кроме
• Контроль адекватности дозы глюкокортикоидов при вторичной надпочечниковой недостаточности проводится:
• Максимальный уровень глюкозы плазмы, при котором пациент с сахарным диабетом должен начать мероприятия по купированию гипогликемии, составляет:
• Гиперпролактинемия является физиологической:
• Большая дексаметазоновая проба используется для диагностики:
• При постановке этого диагноза целесообразно проведение оперативного вмешательства
• Как правило, заканчивается гипотиреозом
• Рилизинг-гормоны секретируются
• Диагноз аутоиммунного тиреоидита может быть поставлен на основании:
• Острые осложнения сахарного диабета:
• Лечебным мероприятием по выводу больных из кетоацидоза не является:
• В первый час лечения взрослого больного с кетоацидозом должен быть обязательно введен:
• Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности и у которых имеются факторы риска развития гестационного сахарного диабета, показано проведение перорального глюкозотолерантного теста в сроки:
• Адреналин и норадреналин секретируются
• Эндокринная железа, развивающаяся в эмбриогенезе как вырост эпителия, выстилающего крышу ротовой полости:
• Гестагены вызывают:
• Продолжительность действия инсулина 42 часа
• Какой фермент превращает тестостерон в дигидротестостерон?
• У больного с умственной отсталостью молоко вызывает рвоту и понос. В крови концентрация глюкозы низка, а концентрация других редуцирующих сахаров выше нормы. В моче обнаруживается галактоза. Активность какого фермента нарушена?
• Липоидный некробиоз характеризуется всем перечисленным, кроме
• В задней доле гипофиза продуцируется:
• ТТГ повышен, других исследований не проводилось
• Методом лечения диабетической остеоартропатии является:
• Иммунологические изменения при сахарном диабете 1 типа характеризуются всем перечисленным, кроме
• В профилактике инволюционного остеопороза наиболее рациональным является:
• В какое время у здорового человека регистрируется наиболее высокий уровень АКТГ:
• Для дифференциальной диагностики ДТЗ и йодиндуцированного тиротоксикоза у больного, принимающего амиодарон и не имеющего отягощенного анамнеза, необходимо провести:
• Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью?
• Абсолютным показанием к инсулинотерапии не является:
• Соматотропный гормон обладает всеми перечисленными эффектами, кроме
• Риск злокачественности при результатат ТАБ образования щитовидной железы классифицируемых в категорию IV по The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology составляет
• Почему большая дексаметазоная проба (Лиддла) при болезни Иценко-Кушинга (гипофизарный синдром Кушинга) сопровождается подавлением секреции кортизола:
• Синтез тиреотропного гормона усиливается
• У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение можно предположить?
• Йод-131 имеет период полураспада
• Снижение костной плотности может отмечаться при приеме следующих медикаментов;
• Гликированный гемоглобин представляет собой одно из нижеперечисленных соединений
• Продолжительность действия инсулина 3-4 часа:
• Продолжительность действия инсулина 24-26 часов
• Послеоперационный рецидивный диффузный токсический зоб. Ваши действия?
• Вопрос
• Назначение агонистов дофамина показано при гиперпролактинемии, обусловленной:
• Механизм действия метформина
• Механизм действия вилдаглиптина
• Сочетание галактореи, аменореи и бесплодия характерно:
• Динамическая оценка уровня пролактина необходима:
• Среди агонистов дофамина наиболее выраженным эффектом обладает:
• У 48-летней нерожавшей женщины с клиническими симптомами тиротоксикоза отмечается безболезненный зоб незначительных размеров, офтальмопатия отсутствует.Результаты обследования: Т3-245 нг/дл (норма 90-200), Т4-16,2 нг/дл (норма 4,5-12), ТТГ-1 мкмоль/мл (норма 0,5-3,6), поглощение I131 <1% через 24 часа (норма 20-35%), тироглобулин –25 нг/мл (норма 2-20),СОЭ-10 мм/час.Каков вероятный диагноз?
• С какой периодичностью рекомендуется увеличивать дозу L-тироксина при лечении гипотироза у больного 63 лет, страдающего ИБС?
• Что из нижеперечисленного не является показанием к первичной диагностике первичного гиперальдостеронизма:
• Для первичной лабораторной диагностики эндогенного гиперкортицизма необходимо использовать:
• Селективный забор крови из нижних каменистых синусов на фоне стимуляцонного агента проводится по следующим показаниям:
• Основным патогенетическим фактором развития эндогенного гиперкортицизма является:
• «Масками» этого заболевания являются: бесплодие, алопеция, депрессия, дислипидемия
• Чаще всего диагностируется значимое повышение СОЭ и отсутствие лейкоцитоза
• Характерная клиническая симптоматика при гиперпролактинемическом гипогонадизме включает всё, кроме:
• Для диагностики феохромоцитомы используется всё, кроме:
• При лечении гиперпаратиреоидного криза используется всё, кроме:
• Для нервной анорексии характерно всё, кроме:
• Инсулин средней продолжительности действия
• 40-летняя женщина жалуется на сердцебиение, тревогу и дрожь в полночь и днем. Симптомы возросли по частоте и интенсивности за последние несколько месяцев и купируются или уменьшаются после приема пищи. При осмотре: ожирение и артериальная гипертония (АД 170/100). Единственные физикальные находки – единичные микрокровоизлияния в обоих глазах и отсутствие сухожильных рефлексов в ахиловых сухожилиях. Во время проведения теста толерантности к глюкозе возникли симптомы гипогликемии, подтвержденные лабораторно. Что является наиболее вероятной причиной данных симптомов?
• Для клинической картины глюкагономы характерно:
• Выберите агонист дофамина, не относящийся к производным спорыньи:
• Повышение уровня СТГ в крови наблюдается при:
• Исследование TIMES2, изучавшее влияние заместительной терапии тестостероном на инсулинорезистентность, кардиоваскулярные факторы риска и симптомы гипогонадизма у мужчин с сахарным диабетом 2 типа и/или метаболическим синдромом, показало, что трансдермальный путь введения ассоциирован с:
• Агонисты дофамина чаще являются:
• Причинами бесплодия женщины является
• У больных с макропролактиномами в план обследования входит:
• При феномене макропролактинемии:
• При пролактиномах возобновление терапии агонистами дофамина после родов показано:
• Механизм действия дапаглифлозина
• Какой препарат необходимо отменить за 48 часов до оперативного лечения:
• Побочным эффектом какого препарата может быть инфекция мочевыводящих путей:
• Для гипопаратиреоза характерно всё, кроме:
• Какой из перечисленных признаков встречается лишь при феохромоцитоме, в отличие от других форм артериальной гипертензии?
• Первичная профилактика эндемического зоба в России проводится:
• Одним из наиболее частых осложнений является фибрилляция предсердий
• В какой ситуациии микроальбуминурия считается доказанной:
• Показанием для проведения заместительной почечной терапии (перитонеальный диализ, гемодиализ. является:
• Укажите область, которую не рекомендуется использовать для самостоятельных инъекций инсулина:
• Больной с ДТЗ предъявляет жалобы на ощущение песка в глазах, двоения, слезотечение, светобоязнь. При осмотре отмечается двусторонний экзофтальм (больше справа), иньецированность склер. Ваш диагноз?
• Какими из перечисленных ниже причин можно объяснить отсутствие кетоацидоза при гиперосмолярной коме ?
• 38-летняя медсестра поступила в стационар в состоянии ступора. При лабораторном обследовании: гликемия – 2,2 ммоль/л, инсулин – 85 МЕД/мл (норма до 22), С-пептид –5,2 нг/мл (норма 0,5-2,0), проинсулин — 0,6 нг/мл (норма до 0,02).Гипогликемия может быть обусловлена:
• Обследование для исключения эндогенного гиперкортицизма оправдано в следующих когортах пациентов:
• Какие препараты не используются для купирования адреналового криза при феохромоцитоме?
• Какие симптомы, названные в честь их авторов, отражают судорожную готовность при гипопаратиреозе:
• Какой препарат из группы β-блокаторов повышает риск развития диабета?
• В рандомизированном контролируемое исследовании влияния кальция и витамина D на течение сахарного диабета (CaDDM) наблюдалось значительное улучшение чувствительности к инсулину в группе, принимавшей витамина D по сравнению с контрольной группой:
• Максимальная суточная доза саксаглиптина составляет 2,5 мг при одновременном назначении с:
• У кого из лиц с сахарным диабетом 2 типа максимальный риск развития сердечно-сосудистой патологии?
• Гинекомастия у мужчин наблюдается при:
• Выберите утверждения, справедливые в отношении заместительной терапии надпочечниковой недостаточности:
• Клиническая симптоматика при синдроме неадекватной продукции вазопрессина включает всё, кроме:
• К проявлениям и осложнениям диабетической нейропатии относят:
• Какие из перечисленных ниже признаков не характерны для синдрома Клайнфельтера?
• В период беременности у больных с макропролактиномами необходима динамическая оценка:
• Уровень пролактина снижается под влиянием:
• На пролактин-секретирующих клетках гипофиза располагаются рецепторы дофамина:
• В качестве медикаментозной терапии гиперпролактинемического гипогонадизма применяются:
• При умеренной гиперпролактинемии в сочетании с гигантской макроаденомой необходимо:
• Назовите наиболее частую форму гиперальдостеронизма:
• Критерием диагноза «идиопатическая форма гиперпролактинемии» является:
• У больного уровень кальция в сыворотке выше 14 мг/100 мл, высокая щелочная фосфатаза при отсутствии субпериостальной резорбции кости, гематокрит ниже 38% и хлор ниже 102 мэкв/л. Наиболее вероятен диагноз:
• К критериям тяжелого течения болезни Иценко-Кушинга относится:
• При первичном гиперпаратиреозе в патологический процесс вовлекаются:
• Исследование уровня свободного трийодтиронина наиболее оправдано при:
• Абсолютные показания к инсулинотерапии:
• Какие соединения принимают участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена:
• Инсулин короткого действия
• Какое из следующих утверждений верно в отношении терапии инсулином ЛИЗПРО МИКС 75/25 по сравнению с терапией базальным инсулином (по итогам исследования DURABLE)?
• На сколько процентов увеличится потребность в йоде за время беременности?
• Терапия выбора при бесплодии при синдроме поликистоза яичников:
• Маркером медуллярного рака щитовидной железы является:
• Механизм действия глимепирида
• Приоритетным методом лабораторно — инструментальной диагностики гиперпролактинемического гипогонадизма является:
• Повышение уровня тироксинсвязывающего глобулина и тироксина сыворотки происходит в результате применения:
• Что из нижеперечисленного является главным источником глюкозы в период длительного голодания?
• Для дифференциальной диагностики первичного гиперальдостеронизма используют:
• Функциональный гиперкортицизм может развиваться при:
• К препаратам, блокирующим синтез кортизола, относятся:
• К целевым показателям углеводного обмена при сахарном диабете не относятся следующие показатели:
• У больной сахарным диабетом 1 типа в 28 лет развилась аменорея. При гормональном обследовании уровень эстрадиола-15 пг/мл (норма 23-145),ЛГ-78 МЕД/мл (норма2-15),ФСГ–92 МЕД/мл (норма 2-20),пролактин –12 нг/мл (норма2-25) и отрицательныый тест на ß-хориогонадотропин. Какой вероятный диагноз?
• Причиной развития кардиоваскулярной формы диабетической автономной нейропатии является:
• Выберите режим инсулинотерапии, рекомендуемый при СД 1 типа:
• Аналог инсулина ультракороткого действия
• Какие биомаркёры могут быть ассоциированы с предрасположенностью к развитию сахарного диабета 2 типа независимо друг от друга:
• У 43-летнего мужчины диагностирован впервые выявленный сахарный диабет. В течение последних 4 месяцев предъявлял жалобы на полиурию, полидипсию и снижение массы тела. Имеет отягощенный семейный анамнез: у отца – сахарный диабет 2 типа, у матери – тиреоидит Хашимото. ИМТ на момент обследования 28 кг/м2. При обследовании выявлено: тощаковая глюкоза в крови – 9,8 ммоль/л, гликированный гемоглобин 8,1%, уровень С-пептида натощак — ниже определяемого порога, положительный титр антител к GAD-65. Наиболее вероятный диагноз?
• Причинами бесплодия женщины является:
• Женщинам с пролактиномой, желающим забеременеть, с непереносимостью агонистов дофамина рекомендовано:
• Регуляцию секреции альдостерона осуществляет:
• Косвенные признаки микроаденомы гипофиза на краниограмме все, кроме:
• Выберите нерациональную комбинацию препаратов инсулина:
• У 58-летнего мужчины недавно диагностирован сахарный диабет, наблюдается резкое похудение и кожная сыпь, больше выраженная внизу живота и в промежности, которую дерматолог определил как некротическую мигрирующую эритему. О каком диагнозе может идти речь?
• Выберите причину АКТГ-независимого гиперкортицизма:
• При какой форме гиперпаратиреоза не обнаруживаются автономные аденомы околощитовидных желез?
• При каких состояниях может развиться центральный несахарный диабет?
• Компонентом синдрома множественных эндокринных неоплазий 2А-типа /синдром Сиппла/ не являются:
• Что из ниже перечисленного наиболее точно описывает результаты перекрёстного исследования влияния индекса массы тела на взаимоотношения концентраций 25-гидроксивитамина Д (25’OH-D) с чувствительностью к инсулину:
• Какое изменение метаболизма глюкозы имеет место при гипертиреозе?
• Какие симптомы, из перечисленных ниже, развиваются у больных с кетоацидотической комой?
• Что из нижеперечисленного верно в отношении влияния терапии метформином на уровень 25-OH-витамина D и витамина В12 у лиц с сахарным диабетом 2 типа (по данным проведенного ретроспективного анализа)?
• Показанием к хирургическому лечению у больных с гиперпролактинемией является:
• Макропролактинома сопровождается развитием гемианопсии:
• Идиопатическая форма гиперпролактинемии обусловлена:
• Наиболее частым клиническим проявлением гиперальдостеронизма является:
• У 34-летней женщины с артериальной гипертензией содержание К-2,7 ммоль/л. При гормональном обследовании – альдостерон ( в положении лежа) –55 нг/дцл (норма 1-16), не снижающийся после введения изотонического раствора NaCl, ренин –0,1 нг/мл/ч (норма 0,15-2,33). Через 4 часа после принятия вертикального положения альдостерон –32 нг/дцл (норма 4-31), ренин 0,1 нг/мл/ч (норма 1,31-3,95), и 18-гидроксикортикостерон сыворотки –108 нг/дцл (норма меньше 30). Каков вероятный диагноз?
• Критерии постановки диагноза гестационный сахарный диабет (глюкоза венозной плазмы):
• При селективном заборе крови из нижних каменистых синусов градиент какого гормона используется?
• Триада Уиппла включает все, кроме:
• Какие клинические признаки из названных ниже характерны для синдрома поликистозных яичников по Роттердамским критериям?
• Для активной фазы акромегалии характерны следующие проявления, кроме:
• При развитии судорог при гипопаратиреозе назначают:
• Какие признаки не характерны для преждевременного полового созревания по изосексуальному типу?
• Какое определение лучше всего описывает результаты исследования по оценке эффективности и безопасности ситаглиптина как в режиме монотерапии, так и в комбинации с метформином в сравнении с пиоглитазоном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с умеренной или выраженной гипергликемией (HbA1с = 7.5-12.0%)?
• Что из нижеперечисленного верно в отношении обнаружения в крови антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD, декарбоксилаза глутаминовой кислоты)?
• Мужчина 47 лет с сахарным диабетом 2 типа, гипертензией, ожирением, не курящий, принимающий ежедневно следующие медикаменты: метформин 2000 мг/сут, лизиноприл 40 мг/сут, амлодипин 10 мг/сут, имеет следующие показатели: АД 132/70 мм рт.ст., ИМТ 33 кг/м, HbA1c7,6%, общий холестерин 4,8 ммоль/л, ЛПВП 1,04 ммоль/л, ЛПНП 2,34 ммоль/л, триглицериды 1,7 ммоль/л. Требуется ли такому пациенту рекомендовать прием малых доз ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
• Срочная консультация нейрохирурга больным с гиперпролактинемией необходима:
• При подтверждении беременности у больных с пролактиномами необходимо:
• Побочным эффектом агонистов дофамина является:
• Через сутки после родов, сопровождавшихся большой кровопотерей, состояние роженицы резко ухудшилось: развилась гипотония, брадикардия, олигурия, при осмотре обращали на себя внимание сухие и холодные кожные покровы. Какую эндокринную патологию вы бы заподозрили у больной?
• У девочки 13 лет наблюдается гипертрофия клитора, маскулинное телосложение, выраженный гирсутизм, АД 190/95 мм рт. ст. Экскреция 17-ОКС суммарных с мочой 18,5 мг/сут. (норма 2,5-5,6 мг/сут.), 17-КС суммарные 20,0 мг/сут. (норма для женщин 5-10 мг/сут.). При проведении малой пробы с дексаметазоном экскреция 17-ОКС сум. 17-КС с суточной мочой снизилось более чем в два раза. Какое из нижеперечисленных исследований поможет установить диагноз?
• Клинические проявления гипокалиемии:
• Методом профилактики данного заболевания является назначение препаратов йода
• Возможно развитие в пожилом возрасте при ранее установленном диагнозе многоузлового эутиреоидного зоба
• Влияние паратгормона на почки проявляется в:
• При каком минимальном уровне артериального давления у больных сахарным диабетом следует начать медикаментозную антигипертензивную терапию:
• Препараты, вызывающие гиперпролактинемию, все кроме?
• К наиболее частым проявлениям гиперпролактинемии у мужчин не относится?
• Исследование уровня тиреоглобулина оправдано в следующих ситуациях:
• Побочным эффектом какого препарата являются отеки:
• Для первичного гиперальдостеронизма характерно:
• Какой из нижеперечисленных препаратов может оказать влияние на величину активности ренина сыворотки:
• Для синдрома Каллмана характерно:
• Назовите наиболее частую форму эндогенного гиперкортицизма:
• Какие используют формулы для вычисления скорости клубочковой фильтрации у пациентов с СД:
• К факторам риска развития диабетической макроангиопатии относятся:
• Какие нижеперечисленные признаки не характерны для синдрома Шерешевского-Тернера?
• Что является лучшим методом скрининга развития диабета, ассоциированного с муковисцидозом?
• Рандомизированное сравнение двукратного введения инсулина аспарт 70/30 с однократным инсулина гларгин у лиц с сахарным диабетом 2 типа, имевших субоптимальные значения гликемии на терапии базальным инсулином или пероральной терапии, показало, что у пациентов из первой группы отмечалось:
• Какой из ингибиторов ДПП-4 имеет наибольший риск развития побочных эффектов при взаимодействии с другими препаратами?
• В рандомизированном контролируемом исследовании эффективности помповой инсулинотерапии по сравнению с многократными ежедневными инъекциями инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в первой группе удалось достигнуть выраженного снижения:
• Концентрация каких из нижеперечисленных адипокинов значительно снижается после лечения розиглитазоном в сочетании с метформином в отличие от монотерапии метформином?
• Какой гормон продуцируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза:
• При резистентности к бромокриптину у больных с гиперпролактинемическим гипогонадизмом необходимо:
• Какой из перечисленных методов лечения следует выбрать, если большая проба с дексаметазоном снижает экскрецию кортизола с мочой более чем на 50% у больных с микроаденомой гипофиза
• Гестационный сахарный диабет:
• Какие из перечисленных гормонов не секретирутся из аденогипофиза?
• Для подтверждения диагноза сахарный диабет возможно использование следующих тестов за исключением:
• Для первичного гиперпаратиреоза характерны следующие изменения:
• Нуждается ли мужчина 47 лет с сахарным диабетом 2 типа, гипертензией, ожирением, не курящий, принимающий ежедневно следующие медикаменты: метформин 2000 мг/сут, лизиноприл 40 мг/сут, амлодипин 10 мг/сут, с уровнем общего холестерина 4,8 ммоль/л, ЛПВП 1,04 ммоль/л, ЛПНП 2,34 ммоль/л, триглицеридов 1,7 ммоль/л, в терапии статинами?
• Концентрированный инсулин U-500 может назначаться при:
• Гиперпролактинемический гипогонадизм включает:
• Матронизм это:
• В отличие от первичного гиперальдостеронизма при вторичном:
• Назовите побочные действия мерказолила.
• При каком из перечисленных состояний могут быть выявлены гипертензия, гипокалиемический алкалоз,низкий уровень ренина и альдостерона:
• Феномен «Утренней зари» — это:
• Феномен Заброды — это:
• Развитие гиперпролактинемического гипогонадизма наиболее типично:
• Макропролактинома сопровождается развитием назальной ликвореи:
• Причиной вторичного гиперпаратиреоза может быть всё, кроме:
• Аналог инсулина длительного действия
• Предварительно смешанный инсулин
• При выявлении у беременных иммунногеного тиротоксикоза назначение какого препарата является предпочтительным в первом триместре?
• Компонентом синдрома Шмидта является:
• Для гиперпаратиреоза характерны следующие костные и суставные нарушения:
• Назовите показание для проведения селективного забора крови из надпочечниковых вен:
• Назовите препараты не используемые для подавления функции щитовидной железы:
• Клинической характеристикой кетоз-ассоциированного течения сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением является:
• Механизм действия розиглитазона
• У больного 32 лет имеется односторонний экзофтальм, повышенная нервозность и зоб. Все проведённые обследования в пределах нормы: Т4: 9,6 нг/дл (N 6-12), ТТГ на нижней границе нормы, но повышается после пробы с тиролиберином. Ваш диагноз ?
• Что из названных симптомов характерно для диабетической периферической нейропатии ?
• Гипогликемия вызывает резкое повышение секреции перечисленных гормонов кроме одного. Какого?
• Что из нижеперечисленного не выявляется у больного с АКТГ-эктопированным синдромом?
• В ретроспективном анализе исследования GALIANT, посвященном оценке безопасности и переносимости вилдаглиптина в сравнении с тиазолидиндионами в дополнение к метформину у лиц с сахарным диабетом 2 типа и лёгким нарушением или нормальной функцией почек была получена следующая информация:
• Для феномена макропролактинемии характерным является:
• Последние исследования показали, что применение декарбоксилазы глютаминовой кислоты совместно с гидроксидом алюминия позволяет сохранять синтез инсулина на прежнем уровне у пациентов с недавно выявленным сахарным диабетом 1 типа?
• Какой из перечисленных препаратов инсулина при подкожном введении обладает наиболее быстрым сахароснижающим действием?
• Возможными факторами формирования синдрома «пустого» турецкого седла являются все, кроме:
• Противопоказаниями для приема Метформина являются:
• Редко является проявлением гиперпролактинемии у женщин:
• Какие из перечисленных причин не играют роли в развитии гипергонадотропного гипогонадизма?
• Наиболее частым поздним осложнением органов мочевыделительной системы при сахарном диабете 1 типа являются:
• У 6-летней девочки увеличение молочных желез, вторичное оволосение по женскому типу, регулярные влагалищные кровотечения .Эстрадиол –42 нг/мл (норма 23-145). ЛГ –12 МЕД/мл (норма 2-15), ФСГ –14 МЕД /мл(норма 2-20) МРТ гипофиза не выявило изменений. Диагноз?
• Характерные проявления синдрома Каллманна?
• При впервые выявленной умеренной гиперпролактинемии необходимо:
• В эндокринологическое отделение госпитализирован больной с подозрением на рак щитовидной железы. При объективном обследовании определяется симметрично увеличенная щитовидная железа, каменной плотности, спаянная с окружающими тканями, периферические лимфоузлы не увеличены, клинически выявляются симптомы гипотироза, титр антитироидных антител не превышает нормальных показателей, в материале, полученном при пункционной биопсии клеточной атипии не выявлено, определяются фибробласты. Какой диагноз вы поставили бы этому больному?
• К препаратам глюкокортикоидного ряда не относятся:
• Аналоги инсулина ультракороткого действия при сахарном диабете 1 типа обычно вводятся:
• Анализ 11 проспективных клинических исследований, оценивающих преимущества раннего добавления инсулина к терапии метформином в группах пациентов с или без применения препаратов сульфонилмочевины показали, что:

В рамках аттестации по эндокринологии могут рассматриваться различные темы. Например, аттестационный процесс может включать изучение физиологии эндокринной системы, включая понимание работы гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников и яичек. Также могут изучаться различные гормоны и их влияние на организм.

Аттестация по эндокринологии важна для подтверждения компетентности и квалификации врачей этой специальности. Она обеспечивает уверенность пациентам и коллегам в том, что эндокринолог обладает необходимыми знаниями и навыками для эффективного диагноза и лечения эндокринных заболеваний. Аттестация также способствует повышению уровня медицинской практики и обеспечению качественного ухода для пациентов с эндокринными нарушениями. Она позволяет оценить и подтвердить их знания и навыки в области эндокринологии и удостовериться в их способности обеспечивать качественный уход и лечение пациентов с эндокринными заболеваниями.