- токсическая меланодермия
Токсическая меланодермия развивается при длительном контакте с фотосенсибилизирующими и раздражающими химическими веществами: продуктами переработки нефти, каменноугольной смолой, битумом, ароматическими углеводородами, некоторыми маслами и дегтями. Ультрафиолетовое излучение усиливает токсическое действие веществ, активируя процессы меланогенеза. Формируется диффузная или пятнистая гиперпигментация бурого, серо-коричневого оттенка, преимущественно на открытых участках кожи лица, шеи, предплечий и кистей.
Помимо гиперпигментации возможны сухость, шелушение, умеренная эритема, жжение и лихенификация кожи. Фотодерматит характеризуется преимущественно воспалительной реакцией после инсоляции, масляный фолликулит — фолликулярными папулами и пустулами, микоз гладкой кожи — кольцевидными очагами с периферическим валиком, а экзема — зудом, эритемой, везикулами и мокнутием. Выраженная стойкая гиперпигментация на фоне производственного контакта наиболее характерна для токсической меланодермии.
| Состояние | Ведущий клинический признак | Типичные производственные факторы |
|---|---|---|
| Токсическая меланодермия | Стойкая диффузная или пятнистая буро-серая гиперпигментация | Нефтепродукты, каменноугольная смола, битум, ароматические углеводороды, масла |
| Фотодерматит | Эритема, отёк, жжение, иногда пузыри после воздействия ультрафиолета | Фотосенсибилизирующие химические вещества и солнечное излучение |
| Масляный фолликулит | Фолликулярные папулы и пустулы | Минеральные масла, смазочно-охлаждающие жидкости |
| Микоз гладкой кожи | Кольцевидные шелушащиеся очаги с периферическим ростом | Контакт с инфицированными материалами, животными или людьми |
| Экзема | Зуд, эритема, везикуляция, мокнутие и шелушение | Раздражающие и аллергенные производственные вещества |
Подтверждение профессионального характера требует анализа условий труда, длительности контакта, локализации высыпаний и динамики симптомов после прекращения воздействия. Существенное уменьшение пигментации при устранении производственного фактора и использовании средств защиты поддерживает диагноз токсической меланодермии.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «профпатология».