- острый токсический бронхит
Нитро- и аминопроизводные бензола и его гомологов обладают преимущественно системным токсическим действием. Они окисляют гемоглобин с образованием метгемоглобина, вызывают тканевую гипоксию, цианоз, слабость, головокружение, нарушение сознания вплоть до токсической комы. При тяжелом отравлении возможны токсическая энцефалопатия и поражение печени с развитием острого токсического гепатита.
Острый токсический бронхит связан с непосредственным раздражающим воздействием химического аэрозоля или газа на слизистую бронхов и проявляется кашлем, выделением мокроты, бронхообструкцией, хрипами. Для нитро- и аминопроизводных бензола бронхолегочные симптомы обычно обусловлены гипоксией, а не воспалительным поражением бронхов. Поэтому острый токсический бронхит не относится к типичным клиническим проявлениям данного вида интоксикации.
| Синдром | Механизм развития | Клинические признаки |
|---|---|---|
| Метгемоглобинемия | Окисление двухвалентного железа гемоглобина в трехвалентное | Цианоз, гипоксия, слабость, головная боль, тахикардия, «шоколадная» кровь |
| Токсическая энцефалопатия | Гипоксия и прямое нейротоксическое действие | Головокружение, заторможенность, нарушение координации, судороги |
| Токсическая кома | Тяжелая гипоксия и угнетение функций центральной нервной системы | Потеря сознания, угнетение рефлексов, дыхательные и гемодинамические нарушения |
| Острый токсический гепатит | Метаболическая активация соединений и повреждение гепатоцитов | Цитолиз, повышение трансаминаз, желтуха, увеличение печени |
| Острый токсический бронхит | Требует преимущественно местного раздражающего действия на бронхи | Не является характерным синдромом системного отравления этими соединениями |
При диагностике определяют уровень метгемоглобина, проводят газовый анализ крови, пульсоксиметрию, исследование активности трансаминаз и оценивают неврологический статус.
Тесты с ответами по специальности «профпатология» для аттестации на категорию.