- все перечисленное
Связь заболевания с физическими перегрузками устанавливают по совокупности клинических, трудовых и патогенетических признаков. Оценивают соответствие нозологической формы характеру выполняемой работы: виду нагрузки, её интенсивности, длительности, повторяемости, статическому или динамическому компоненту, вынужденной позе, локальному мышечному напряжению. Существенное значение имеют локализация и степень выраженности патологического процесса, поскольку они должны соответствовать преимущественной зоне воздействия нагрузки и предполагаемому механизму повреждения.
Учитывают клиническую динамику: появление или усиление симптомов во время работы, зависимость состояния от продолжительности и интенсивности нагрузки, уменьшение проявлений в период отдыха или временного прекращения контакта с производственным фактором. Обязательна оценка других возможных причин заболевания — травм, возрастных дегенеративных изменений, воспалительных, метаболических, неврологических и иных состояний. Достоверная экспертная оценка формируется только при одновременном наличии дозово-временной связи, анатомо-функционального соответствия, характерного клинического течения и отсутствии более вероятной альтернативной причины.
| Критерий | Что оценивают | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Характер нагрузки | Статическая или динамическая работа, повторяемость движений, подъём тяжестей, вынужденная поза | Определяет предполагаемый механизм повреждения |
| Интенсивность и длительность | Величину нагрузки, продолжительность смены, стаж, суммарную экспозицию | Формирует дозово-временную связь с заболеванием |
| Локализация и выраженность поражения | Соответствие поражённого органа или сегмента зоне преимущественной нагрузки | Подтверждает анатомо-функциональное соответствие |
| Клиническое течение | Связь симптомов с рабочей сменой, улучшение в выходные и отпуске, рецидивы при возобновлении нагрузки | Характеризует зависимость состояния от производственного фактора |
| Исключение альтернативных причин | Травмы, бытовые нагрузки, системные заболевания, возрастные изменения и другие этиологические факторы | Повышает обоснованность профессиональной природы заболевания |
Тесты по специальности «профпатология» с ответами для прохождения аттестации.