- ароматическими аминосоединениями, ПАУ, содержащими 3,4-без(а)пирен, смазочными охлаждающими жидкостями, содержащими ПАУ и нитрозоамины
Наиболее значимая группа производственных канцерогенов для уротелия — ароматические аминосоединения: бензидин, β-нафтиламин, 4-аминобифенил и родственные вещества. После метаболической активации в печени их канцерогенные метаболиты выводятся почками и длительно контактируют со слизистой мочевых путей. Это повышает риск уротелиального рака мочевого пузыря, лоханки и мочеточника. Для профессиональной патологии характерен длительный латентный период, поэтому опухоль может проявиться спустя годы после прекращения контакта.
Канцерогенное значение имеют также полициклические ароматические углеводороды, включая бенз[а]пирен, и смазочно-охлаждающие жидкости, загрязнённые ПАУ и нитрозаминами. Опасность возрастает при аэрозольном воздействии, попадании веществ на кожу и недостаточной вентиляции производственных помещений. Диоксид кремния, тальковая пыль, дисульфид углерода, железо, ванадий и свинец не формируют в данном перечне специфическую совокупность наиболее характерных канцерогенов мочевого пузыря, поэтому вариант «все перечисленное» не соответствует установленным приоритетным производственным факторам.
| Канцерогенная группа | Основные источники воздействия | Наиболее характерные опухоли |
|---|---|---|
| Ароматические аминосоединения | Производство красителей, резины, химических продуктов, применение бензидина и родственных соединений | Уротелиальная карцинома мочевого пузыря, лоханки и мочеточника |
| Полициклические ароматические углеводороды | Коксохимическое и нефтеперерабатывающее производство, продукты неполного сгорания, смолы и сажа | Опухоли уротелия; возможны иные профессионально обусловленные новообразования |
| ПАУ и нитрозамины в смазочно-охлаждающих жидкостях | Металлообработка, станочные операции, образование масляного аэрозоля и контакт с кожей | Повышение риска опухолей мочевыводящих путей при длительном воздействии |
| Признаки профессионального характера | Длительный стаж контакта, недостаточная вентиляция, отсутствие средств защиты, латентный период | Позднее выявление уротелиальной опухоли после многолетней экспозиции |
Указанная комбинация канцерогенов соответствует классическим производственным факторам риска опухолей мочевыводящих путей и обосновывает выбор варианта с ароматическими аминосоединениями, ПАУ и загрязнёнными смазочно-охлаждающими жидкостями.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «профпатология».