- Появлением ацетальдегидных аддуктов
- Повышением уровня иммуноглобулинов
Этанол и его метаболит ацетальдегид оказывают прямое иммунопатогенное действие. Ацетальдегид ковалентно связывается с белками сыворотки, мембран и тканей, образуя ацетальдегидные аддукты. Эти изменённые белковые структуры приобретают свойства неоантигенов, стимулируют выработку антител и поддерживают хроническое воспаление и аутоиммунные реакции.
Для хронической алкогольной зависимости характерна поликлональная активация гуморального иммунитета с повышением концентрации иммуноглобулинов, особенно IgA, а также нередко IgG и IgM. Увеличение уровня антител не означает полноценной защиты от инфекций: на фоне алкоголизма нарушаются функции Т-лимфоцитов, моноцитов и макрофагов, снижаются фагоцитоз, антигенпрезентация и эффективность клеточного иммунного ответа. Поэтому варианты с резким повышением В- или Т-лимфоцитов и усилением активности моноцитов и макрофагов не соответствуют типичным иммунным нарушениям.
| Иммунологическое изменение | Механизм | Значение |
|---|---|---|
| Ацетальдегидные аддукты | Связывание ацетальдегида с белками и образование неоантигенов | Запуск иммунного воспаления и аутоиммунных реакций |
| Повышение иммуноглобулинов | Поликлональная активация В-клеток и хроническая антигенная стимуляция | Гипергаммаглобулинемия, чаще с увеличением IgA |
| Клеточный иммунитет | Функциональное угнетение Т-лимфоцитов, моноцитов и макрофагов | Снижение противоинфекционной защиты и эффективности фагоцитоза |
Правильными являются образование ацетальдегидных аддуктов и повышение уровня иммуноглобулинов. Эти признаки отражают сочетание токсического действия ацетальдегида и дисрегуляции гуморального иммунного ответа при хроническом употреблении алкоголя.
Аттестационные тесты по специальности «психиатрия-наркология» с ответами.