- Нарушением обмена гистамина
Гистаминергическая система участвует в регуляции бодрствования, эмоционального реагирования, вегетативных функций и подкрепления. При хроническом употреблении алкоголя изменяются синтез и высвобождение гистамина, активность гистаминовых рецепторов H1 и H3, а также чувствительность центральных нейронных сетей к его действию. Это нарушает баланс между возбуждающими и тормозными процессами в головном мозге.
Дисрегуляция гистаминового обмена поддерживает патологическое влечение к алкоголю, расстройства сна, тревогу и вегетативную симптоматику. При отмене алкоголя усиление гистаминергической активности способствует гипервозбудимости центральной нервной системы, тахикардии, потливости, тремору, тошноте и нарушениям сна. Употребление алкоголя временно уменьшает выраженность этих состояний, формируя отрицательное подкрепление и закрепляя зависимое поведение.
| Компонент | Изменения при хроническом употреблении алкоголя | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Синтез и высвобождение гистамина | Нарушение регуляции активности гистаминергических нейронов | Формирование дисбаланса возбуждения и торможения |
| H1-рецепторы | Изменение чувствительности постсинаптических структур | Нарушения сна, тревога, вегетативная гиперактивация |
| H3-рецепторы | Нарушение пресинаптического контроля высвобождения медиаторов | Изменение процессов подкрепления и патологического влечения |
| Период отмены | Повышение общей нейрональной возбудимости | Тремор, потливость, тахикардия, бессонница, тревога |
Нарушения обмена катехоламинов и серотонина также участвуют в нейрохимии зависимости, однако для данного тестового положения патогенетически значимым звеном является дисрегуляция гистаминергической системы.
Тесты с ответами по специальности «психиатрия-наркология» для аттестации на категорию.