- 3,4
Введение кровоостанавливающих средств направлено на уменьшение продолжающейся кровопотери и стабилизацию гемостаза. При массивном легочном кровотечении применяют системные гемостатические препараты с учетом клинической ситуации и противопоказаний, контролируют гемодинамику, показатели общего анализа крови, коагулограммы и газового состава крови.
Переливание крови необходимо при значительной кровопотере, анемии, гемодинамической нестабильности и признаках геморрагического шока. Противокашлевые препараты не используют, поскольку подавление кашлевого рефлекса способствует скоплению крови в бронхах и повышает риск аспирационной асфиксии. Хирургическое вмешательство относится к методам окончательного контроля кровотечения после определения его источника и оценки операбельности, а интубация выполняется по показаниям для защиты дыхательных путей и обеспечения вентиляции, но не является универсальной мерой при каждом случае.
| Направление помощи | Тактика | Цель |
|---|---|---|
| Гемостаз | Введение системных кровоостанавливающих средств | Снижение интенсивности кровотечения |
| Восполнение кровопотери | Переливание эритроцитсодержащих компонентов крови и других компонентов по показаниям | Коррекция анемии, гипоксии и гемодинамических нарушений |
| Поддержание дыхательных путей | Кислородотерапия, санация трахеобронхиального дерева, интубация по показаниям | Предупреждение аспирации и дыхательной недостаточности |
| Окончательная остановка кровотечения | Бронхоскопический гемостаз, эндоваскулярная эмболизация или операция после стабилизации | Локализация и устранение источника кровотечения |
Для данного тестового задания правильная комбинация — 3, 4: введение кровоостанавливающих средств и переливание крови.
Аттестационные тесты по специальности «пульмонология» с ответами.