Ограничениями к трансплантации легких при ИЛФ являются: 1. Диспноэ III–IV класс по NYHA 2. Гипоксемия при физической нагрузке; 3. Пожилой возраст больных; 4. Быстрое прогрессирование заболевания . 5. Снижение DLCO < 50%.;

Пожилой возраст рассматривается как значимый ограничивающий фактор при трансплантации лёгких, поскольку часто сочетается с полиморбидностью, выраженной саркопенией, снижением реабилитационного потенциала и повышенным риском послеоперационных осложнений. Возраст не всегда является абсолютным противопоказанием: решение принимают индивидуально с учётом биологического возраста, функционального статуса, состояния сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний. Быстрое прогрессирование ИЛФ ограничивает возможность длительного ожидания и безопасной плановой подготовки к операции, поэтому требует ускоренного решения вопроса о листинге и трансплантации.

Тяжёлая одышка, гипоксемия при физической нагрузке и снижение диффузионной способности лёгких по монооксиду углерода (DLCO) менее 50% от должного относятся преимущественно к критериям тяжести заболевания и показаниям для направления пациента в трансплантационный центр. Эти признаки отражают высокий риск прогрессирования дыхательной недостаточности и неблагоприятный прогноз, но сами по себе не являются ограничениями к трансплантации. Оценка проводится комплексно: учитываются динамика форсированной жизненной ёмкости лёгких, потребность в кислородотерапии, результаты теста с шестиминутной ходьбой, наличие лёгочной гипертензии и общее функциональное состояние.

Следовательно, в представленном тесте правильным сочетанием ограничивающих факторов является 3,4: пожилой возраст и быстрое прогрессирование заболевания.

Аттестационные тесты с ответами по специальности «пульмонология».