- 4
Лекарственные аллергены являются классическими и наиболее клинически значимыми причинами анафилактического шока. Реакция развивается вследствие немедленной системной гиперчувствительности, чаще IgE-опосредованной, с массивной дегрануляцией тучных клеток и базофилов. Высвобождение гистамина, триптазы, лейкотриенов и других медиаторов вызывает генерализованную вазодилатацию, повышение сосудистой проницаемости, падение артериального давления, бронхоспазм, отёк гортани и острую дыхательную недостаточность.
Наиболее частыми лекарственными триггерами выступают β-лактамные антибиотики, местные и общие анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты, рентгеноконтрастные средства, миорелаксанты и биологические препараты. Пыльцевые, бытовые, грибковые и эпидермальные аллергены преимущественно вызывают аллергический ринит, бронхиальную астму или атопический дерматит, поскольку обычно поступают ингаляционным путём и не являются типичными причинами системной анафилаксии в рамках данного тестового задания.
| Группа лекарственных аллергенов | Примеры | Возможные проявления |
|---|---|---|
| Антибактериальные препараты | Пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды | Крапивница, ангионевротический отёк, бронхоспазм, шок |
| Анестетики и миорелаксанты | Препараты для общей анестезии, местные анестетики | Молниеносная анафилаксия во время медицинской процедуры |
| НПВП | Аспирин, ибупрофен, диклофенак | Бронхоспазм, кожные проявления, системная реакция |
| Рентгеноконтрастные средства и биологические препараты | Йодсодержащие контрастные препараты, моноклональные антитела | Гипотензия, отёк дыхательных путей, нарушение сознания |
Правильный выбор — 4: лекарственные аллергены имеют наибольшее значение среди перечисленных факторов как причина анафилактического шока.
Аттестационные тесты по специальности «пульмонология» с ответами.