- 2,3,5
Идиопатические интерстициальные пневмонии представляют собой группу заболеваний неизвестной этиологии, при которых преимущественно поражается интерстициальная ткань лёгких. Для них характерны двусторонние диффузные изменения на рентгенографии и компьютерной томографии: участки «матового стекла», ретикулярные изменения, консолидация, тракционные бронхоэктазы и при отдельных вариантах — сотовая перестройка. В функциональном отношении чаще выявляется рестриктивный тип вентиляционных нарушений со снижением общей ёмкости лёгких и диффузионной способности лёгких по монооксиду углерода.
Положение о сходных морфологических изменениях неверно, поскольку ИИП имеют различные гистологические и лучевые паттерны: обычную интерстициальную пневмонию, неспецифическую интерстициальную пневмонию, криптогенную организующуюся пневмонию, острую интерстициальную пневмонию и другие варианты. Увеличение внутригрудных лимфатических узлов не относится к типичным диагностическим признакам ИИП; выраженная лимфаденопатия требует исключения саркоидоза, лимфопролиферативного заболевания, инфекции или поражения лёгких при системном заболевании соединительной ткани.
| Признак | Характеристика при ИИП |
|---|---|
| Этиология | Неизвестная, после исключения известных причин интерстициального поражения лёгких |
| Компьютерная томография | Двусторонние диффузные интерстициальные изменения различного паттерна |
| Функция внешнего дыхания | Преимущественно рестриктивные нарушения и снижение DLCO |
| Морфология | Гетерогенная; зависит от конкретного варианта ИИП |
| Внутригрудные лимфоузлы | Не являются обязательным или специфичным признаком |
Правильная комбинация признаков — 2, 3, 5.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «пульмонология».