- 4
Ключевым методом подтверждения острой дыхательной недостаточности является динамическая оценка газового состава артериальной крови. Определяют парциальное давление кислорода (PaO2), углекислого газа (PaCO2), pH, уровень бикарбоната и степень компенсации кислотно-основных нарушений. Повторные измерения позволяют оценить прогрессирование гипоксемии или гиперкапнии, эффективность кислородотерапии, неинвазивной и инвазивной искусственной вентиляции лёгких.
Рентгенография органов грудной клетки выявляет возможную причину дыхательной недостаточности — пневмонию, отёк лёгких, пневмоторакс, ателектаз, — но не подтверждает сам факт нарушения газообмена. Пневмотахометрия и бодиплетизмография характеризуют механические свойства дыхательной системы и функцию внешнего дыхания, преимущественно в стабильном состоянии. Исследование основного обмена не используется для диагностики острой дыхательной недостаточности. Правильным является ответ, включающий пункт 4.
| Показатель | Диагностическое значение |
|---|---|
| PaO2 | Оценивает выраженность артериальной гипоксемии |
| PaCO2 | Выявляет гиперкапнический компонент и альвеолярную гиповентиляцию |
| pH и HCO3− | Характеризуют респираторный ацидоз или алкалоз и степень метаболической компенсации |
| Динамика показателей | Позволяет оценить тяжесть состояния и эффективность респираторной поддержки |
Интерпретация газов артериальной крови проводится совместно с клинической картиной, сатурацией и оценкой работы дыхания.
Аттестационные тесты по специальности «пульмонология» с ответами.