- кальцитонин
Медуллярный рак щитовидной железы развивается из парафолликулярных С-клеток, которые секретируют кальцитонин. Поэтому определение базального уровня кальцитонина в крови является ключевым лабораторным методом выявления опухоли и может использоваться для оценки распространённости заболевания и контроля после лечения. При пограничных значениях применяют повторное исследование, динамическое наблюдение или стимулированный тест в соответствии с локальными клиническими протоколами.
Тиреотропный гормон не является специфическим маркером медуллярного рака. Тиреоглобулин преимущественно используют при дифференцированных опухолях щитовидной железы фолликулярного происхождения, а антитела к тиреоглобулину могут искажать его результаты. В радиологическом алгоритме кальцитонин дополняют ультразвуковым исследованием щитовидной железы и шейных лимфатических узлов, тонкоигольной аспирационной биопсией с цитологией, а при необходимости — определением кальцитонина в смыве из пункционной иглы.
| Исследование | Диагностическое значение |
|---|---|
| Кальцитонин | Основной сывороточный маркер медуллярного рака; синтезируется С-клетками |
| Тиреоглобулин | Маркер дифференцированных фолликулярных и папиллярных опухолей, не медуллярного рака |
| ТТГ | Оценивает функцию щитовидной железы, но не обладает специфичностью для медуллярного рака |
| Антитела к тиреоглобулину | Не являются маркером медуллярного рака и могут влиять на интерпретацию тиреоглобулина |
Аттестационные тесты по специальности «радиология» с ответами.