- верно 1,2,3
Для герминогенных опухолей яичка применяют сывороточные опухолевые маркеры: альфа-фетопротеин (АФП), β-субъединицу хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) и лактатдегидрогеназу (ЛДГ). АФП характерен преимущественно для несеминомных опухолей, особенно опухоли желточного мешка и эмбрионального рака, и не повышается при чистой семиноме. β-ХГЧ выявляется при хориокарциноме, смешанных герминогенных опухолях и может повышаться у части пациентов с семиномой.
ЛДГ является неспецифическим показателем, отражающим опухолевую массу и агрессивность процесса; его используют для стадирования, прогностической оценки и динамического наблюдения. Определение АФП, β-ХГЧ и ЛДГ выполняют до лечения, после орхофуникулэктомии и в процессе мониторинга. Снижение концентрации маркеров оценивают с учетом их биологических периодов полураспада, а сохраняющееся или повторное повышение может указывать на остаточную опухоль либо рецидив. ПСА применяется преимущественно при заболеваниях предстательной железы, UBC — как маркер уротелиальной карциномы, поэтому к диагностическому комплексу герминогенных опухолей яичка они не относятся.
| Маркер | Основное диагностическое значение | Роль в наблюдении |
|---|---|---|
| Альфа-фетопротеин | Несеминомные герминогенные опухоли, особенно опухоль желточного мешка | Оценка остаточной опухоли, эффективности лечения и рецидива |
| β-ХГЧ | Хориокарцинома, смешанные опухоли, часть семином | Контроль ответа на лечение и выявление рецидива |
| ЛДГ | Неспецифический показатель опухолевой массы и прогноза | Стадирование и динамическая оценка заболевания |
| ПСА | Маркер заболеваний предстательной железы | Не используется для мониторинга герминогенных опухолей яичка |
| UBC | Маркер уротелиальных опухолей мочевых путей | Не относится к стандартному мониторингу герминогенных опухолей |
Правильная комбинация — А: АФП, ЛДГ и хорионический гонадотропин.
Аттестационные тесты по специальности «радиология» с ответами.