Корзина

Ребенок 11 лет. Клин диагноз: Саркома Юинга в/з правой голени III Б стадии. Выбрать метод лечения

Ребенок 11 лет. Клин диагноз: Саркома Юинга в/з правой голени III Б стадии. Выбрать метод лечения
А. хирургический
Б. предоперационная дистанционная гамматерапия с последующей резекцией кости
В. ПХТ
Г. дистанционная гамматерапия
Д. курс ПХТ с последующей дистанционной гамматерапией
Ответ
  • курс ПХТ с последующей дистанционной гамматерапией

Саркома Юинга относится к высокозлокачественным опухолям, обладающим выраженной чувствительностью к цитостатической и лучевой терапии. Полихимиотерапия проводится первым этапом для воздействия на первичный очаг и ранние микрометастатические очаги, которые могут присутствовать уже при установлении диагноза. Это снижает опухолевую массу и оценивает биологический ответ новообразования на лечение.

После курса ПХТ выполняется локальный контроль опухоли с применением дистанционной лучевой терапии фотонным излучением — в традиционной терминологии дистанционной гамматерапии. Облучение планируют по данным МРТ и КТ с включением первичного очага и зон потенциального микроскопического распространения, соблюдая ограничения для зон роста, суставов и окружающих органов. Выбранная последовательность обеспечивает сочетанное системное и локальное лечение, что особенно важно при распространённом процессе.

Этап лечения Основная цель Ключевые особенности
Полихимиотерапия Эрадикация микрометастазов и уменьшение объёма первичной опухоли Системное лечение, оценка химиочувствительности опухоли
Дистанционная лучевая терапия Локальный контроль первичного очага и остаточной опухолевой ткани Планирование по МРТ/КТ, защита зон роста и здоровых тканей
Контроль эффективности Определение ответа и своевременная коррекция терапии МРТ области поражения, КТ органов грудной клетки, оценка костной системы

Правильная лечебная тактика: курс ПХТ с последующей дистанционной гамматерапией.

Тесты с ответами для аттестации по специальности «радиология».