- верно 4
Карцинома in situ мочевого пузыря представляет собой плоское высокозлокачественное уротелиальное поражение, относящееся к группе немышечно-инвазивных опухолей высокого риска. Оптимальной органосохраняющей лечебной тактикой является внутрипузырная БЦЖ-терапия: стандартно проводят индукционный курс из 6 еженедельных инстилляций с последующей поддерживающей терапией по протоколу и оценкой ответа при контрольной цистоскопии с цитологическим исследованием мочи.
Наблюдение не применяется из-за высокой вероятности прогрессирования. Внутрипузырная химиотерапия, включая митомицин C, не считается достаточным методом монотерапии при изолированной карциноме in situ. Радикальная цистэктомия рассматривается при неэффективности или непереносимости БЦЖ, БЦЖ-неответе, раннем рецидиве, сочетании с другими крайне неблагоприятными признаками и подозрении на инвазивный процесс. Правильный ответ: В — верно 4.
| Метод | Роль при карциноме in situ | Комментарий |
|---|---|---|
| Наблюдение | Не рекомендуется | Высокий риск прогрессирования и пропуска инвазивной опухоли |
| Внутрипузырная химиотерапия | Не является стандартом монотерапии | Может использоваться в отдельных клинических ситуациях, но уступает БЦЖ при CIS |
| Внутрипузырная БЦЖ-терапия | Метод выбора | Индукционный курс с последующей поддерживающей терапией и контрольной оценкой ответа |
| Радикальная цистэктомия | Метод спасения или раннего радикального лечения | Показана при БЦЖ-неответе, рецидиве высокого риска или прогрессировании |
Тесты по специальности «радиология» с ответами для прохождения аттестации.