- 99mТс- ГМПАО. 99mТс-ЭДС
Для плоскостной сцинтиграфии и ОФЭКТ головного мозга применяют липофильные РФП 99mTc-ГМПАО и 99mTc-ЭДС. Они свободно проходят через гематоэнцефалический барьер, после чего превращаются в гидрофильные метаболиты и фиксируются в ткани мозга. Их распределение отражает регионарный мозговой кровоток в момент введения препарата, что позволяет выявлять зоны гипоперфузии и гиперперфузии при ишемии, эпилепсии, деменции и других цереброваскулярных состояниях.
99mTc-пертехнетат не обладает необходимыми свойствами для оценки перфузии неповрежденной мозговой ткани и может накапливаться неспецифично, преимущественно при нарушении гематоэнцефалического барьера. 131I характеризуется высокой лучевой нагрузкой, наличием бета-излучения и неподходящей для стандартной сцинтиграфии энергией гамма-квантов; его основное применение связано с заболеваниями щитовидной железы. Поэтому предпочтение отдают 99mTc-ГМПАО и 99mTc-ЭДС.
| РФП | Прохождение через ГЭБ | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|
| 99mTc-ГМПАО | Да, с последующей внутримозговой фиксацией | Оценка регионарной перфузии мозга при ОФЭКТ и планарной сцинтиграфии |
| 99mTc-ЭДС | Да, липофильный перфузионный РФП | Регионарный мозговой кровоток, функциональная оценка церебральной гемодинамики |
| 99mTc-пертехнетат | Через интактный ГЭБ практически не проходит | Не является оптимальным РФП для перфузионной визуализации мозга |
| 131I | Не используется для данной задачи | Преимущественно диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы |
Диагностическая ценность 99mTc-ГМПАО и 99mTc-ЭДС определяется сочетанием подходящей гамма-энергии технеция-99m, короткого периода полураспада и способности отображать регионарную перфузию головного мозга.
Тесты с ответами по специальности «радиология» для аттестации на категорию.