- внутритканевая гамматерапия
Для локализованной опухоли кожи века без признаков регионарного и отдалённого распространения применяется внутритканевая гамма-терапия, являющаяся вариантом брахитерапии. В толщу опухоли и прилежащих тканей устанавливают тонкие направляющие катетеры или иглы, через которые после загрузки вводится закрытый гамма-источник, чаще источник иридия-192. Высокая доза формируется непосредственно в зоне опухоли, а её быстрое снижение за пределами мишени ограничивает облучение здоровых тканей.
Метод особенно ценен при поражении верхнего века, поскольку позволяет сохранить глазное яблоко, роговицу, хрусталик и функционально значимые структуры века. При аппликационной бетатерапии глубина действия ограничена поверхностными слоями, аппликационная гамматерапия менее точно формирует дозное распределение, а короткодистанционная рентгенотерапия не обеспечивает такой селективности в анатомически сложной зоне. Хирургическое лечение может сопровождаться дефектом века и необходимостью реконструкции; внутритканевая гамма-терапия позволяет провести органосохраняющее радикальное лечение локального процесса.
| Метод | Особенности дозораспределения | Применение при опухоли века |
|---|---|---|
| Внутритканевая гамма-терапия | Источник располагается внутри опухоли; высокая локальная доза и резкий спад дозы за пределами мишени | Предпочтительный органосохраняющий метод при локализованном процессе |
| Аппликационная бетатерапия | Очень малая глубина проникновения бета-излучения | Поверхностные небольшие поражения без глубокой инвазии |
| Аппликационная гамматерапия | Наружное контактное облучение с менее точной адаптацией к объёму опухоли | Ограниченное применение из-за близости глазного яблока |
| Короткодистанционная рентгенотерапия | Внешнее облучение с менее выраженной пространственной селективностью | Возможна при поверхностных очагах, но уступает брахитерапии по защите окружающих тканей |
| Хирургическое лечение | Удаление опухоли с формированием тканевого дефекта | Требует оценки размера дефекта, функционального и косметического результата |
Критерием выбора является возможность разместить источники в пределах опухолевого объёма и обеспечить равномерное покрытие мишени с максимальным щажением глаза и окружающих тканей.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «радиология».