- GTV — растущая опухоль в легком и средостении, CTV – дополнительный объем вокруг GTV учитывая субклиническое распространением опухоли.
GTV (Gross Tumor Volume) — это макроскопически определяемый объём опухоли, который визуализируется при КТ, ПЭТ/КТ, МРТ, бронхоскопии или подтверждён морфологически. При раке лёгкого в GTV включают первичный опухолевый очаг и поражённые регионарные лимфатические узлы средостения и корня лёгкого, если их вовлечение подтверждено клиническими, лучевыми или морфологическими данными.
CTV (Clinical Target Volume) формируют на основе GTV с добавлением зон вероятного микроскопического, или субклинического, распространения опухоли, не выявляемого современными методами визуализации. Размер и конфигурация CTV зависят от локализации и размеров опухоли, гистологического варианта, характера поражения лимфатических коллекторов и выбранного протокола лечения. Учёт дыхательных движений опухоли относится преимущественно к формированию ITV, а технического запаса для компенсации погрешностей укладки и воспроизводимости лечения — к PTV.
| Объём | Расшифровка | Что включает при раке лёгкого | Основное назначение |
|---|---|---|---|
| GTV | Gross Tumor Volume | Видимая первичная опухоль и макроскопически поражённые лимфатические узлы | Определение установленного опухолевого объёма |
| CTV | Clinical Target Volume | GTV и зоны предполагаемого микроскопического распространения | Покрытие субклинической опухоли терапевтической дозой |
| ITV | Internal Target Volume | CTV с учётом физиологических движений, прежде всего дыхательных | Компенсация внутрифракционной подвижности опухоли |
| PTV | Planning Target Volume | ITV или CTV с дополнительным геометрическим запасом | Учёт погрешностей позиционирования и проведения лучевой терапии |
Ключевое различие заключается в том, что GTV отражает видимую опухоль, а CTV — клинически значимый объём, включающий потенциально распространённые опухолевые клетки за пределами визуализируемого очага.
Тесты с ответами по специальности «радиотерапия» для аттестации на категорию.