- близкофокусной рентгенотерапии; дистанционной ортовольтной рентгенотерапии; высокоэнергетический электронный пучок
В лучевой терапии рака влагалища основное значение имеют методы, позволяющие сформировать равномерное дозовое покрытие опухоли и зон возможного субклинического распространения. К ним относятся дистанционная фотонная терапия и брахитерапия — внутриполостная или интерстициальная, включая гамма-терапию. Брахитерапия особенно важна при поражении слизистой и паравагинальных тканей, поскольку обеспечивает высокую локальную дозу при сравнительно щадящем воздействии на мочевой пузырь и прямую кишку.
Близкофокусная рентгенотерапия и дистанционная ортовольтная рентгенотерапия имеют ограниченную проникающую способность, быстрое падение дозы и недостаточную эффективность при необходимости облучения влагалища на значительную глубину и протяжённость. Высокоэнергетический электронный пучок также не обеспечивает универсального покрытия всего объёма опухоли и в рамках данной классификации не относится к стандартному самостоятельному методу лечения рака влагалища.
Поэтому в соответствии с ключом теста исключается сочетание близкофокусной рентгенотерапии, дистанционной ортовольтной рентгенотерапии и высокоэнергетического электронного пучка. Выбор конкретной техники в клинической практике определяется локализацией и протяжённостью опухоли, глубиной инфильтрации, состоянием регионарных лимфатических узлов и необходимостью комбинации дистанционного облучения с брахитерапией.
| Метод лучевой терапии | Роль при раке влагалища | Ключевая характеристика |
|---|---|---|
| Внутриполостная брахитерапия | Применяется | Высокая локальная доза в области опухоли при быстром снижении дозы за её пределами |
| Интерстициальная брахитерапия | Применяется при инфильтративных и экзофитных поражениях | Источники излучения вводятся непосредственно в опухолевую ткань |
| Дистанционная фотонная терапия высокой энергии | Применяется | Позволяет облучать первичную опухоль и регионарные лимфатические коллекторы |
| Близкофокусная рентгенотерапия | Исключается в представленном тесте | Недостаточная глубина проникновения и ограниченное покрытие мишени |
| Дистанционная ортовольтная рентгенотерапия | Исключается в представленном тесте | Непригодна для равномерного облучения глубоких и протяжённых мишеней |
| Высокоэнергетический электронный пучок | Исключается в представленном тесте как самостоятельный вариант | Ограниченная глубина эффективного дозового воздействия и недостаточная универсальность |
Тесты по специальности «радиотерапия» с ответами для прохождения аттестации.