- Овариоэктомия Лучевая терапия Золадекс
Выключение функции яичников достигается методами овариальной аблации или супрессии. Овариоэктомия обеспечивает необратимое прекращение продукции яичниковых гормонов. Лучевая терапия на область яичников также вызывает их функциональное выключение, однако эффект может быть непредсказуемым и зависит от возраста пациентки, суммарной дозы и объёма облучения.
Золадекс (гозерелин) является агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона и при регулярном введении подавляет секрецию ФСГ и ЛГ, формируя медикаментозную, обычно обратимую супрессию функции яичников. Эти методы применяются преимущественно у пациенток репродуктивного возраста при гормонозависимых опухолях, в том числе в рамках эндокринной терапии рака молочной железы.
Аримидекс (анастрозол) относится к ингибиторам ароматазы, а тамоксифен — к селективным модуляторам эстрогеновых рецепторов. Они изменяют действие или образование эстрогенов, но сами по себе не выключают функцию яичников у пременопаузальных пациенток. Ингибитор ароматазы у таких пациенток используют только на фоне подтверждённой овариальной супрессии.
| Метод или препарат | Механизм | Характеристика |
|---|---|---|
| Овариоэктомия | Удаление яичников | Необратимое выключение функции |
| Лучевая терапия на яичники | Повреждение фолликулярного аппарата | Обычно необратимая аблация, эффект зависит от дозы и возраста |
| Золадекс (гозерелин) | Супрессия ФСГ и ЛГ через агонисты ГнРГ | Медикаментозное, преимущественно обратимое выключение функции |
| Аримидекс (анастрозол) | Ингибирование ароматазы и периферического синтеза эстрогенов | Не выключает функцию яичников самостоятельно |
| Тамоксифен | Блокада эстрогеновых рецепторов в ткани молочной железы | Не является методом овариальной аблации или супрессии |
Аттестационные тесты по специальности «радиотерапия» с ответами.