- более 1 Гр
Семенная ткань относится к наиболее радиочувствительным структурам мужской репродуктивной системы. Доза свыше 1 Гр повреждает сперматогонии и другие клетки зародышевого эпителия семенных канальцев, что приводит к снижению концентрации и подвижности сперматозоидов, вплоть до олигозооспермии или временной азооспермии. Степень нарушения зависит от разовой или фракционированной экспозиции, объёма облучённых яичек и индивидуальной чувствительности.
Частичная стерильность при таких дозах чаще имеет обратимый характер, поскольку часть сперматогенного пула сохраняется. Восстановление может занимать несколько месяцев или лет и связано с длительным циклом сперматогенеза. Клетки Лейдига обладают большей радиорезистентностью, поэтому снижение фертильности может возникать при сохранённой продукции тестостерона и отсутствии выраженного гипогонадизма. Дозы около 4–6 Гр и выше существенно повышают риск стойкого повреждения сперматогенного эпителия.
| Поглощённая доза на область яичек | Основной эффект | Прогноз восстановления |
|---|---|---|
| До 0,1 Гр | Обычно клинически значимых изменений сперматогенеза не выявляют | Благоприятный |
| 0,1–1 Гр | Возможны транзиторное снижение количества и подвижности сперматозоидов | Чаще полное восстановление |
| Более 1 Гр | Частичная радиационная стерильность, выраженная олигозооспермия или временная азооспермия | Восстановление возможно, обычно длительное |
| 2–4 Гр | Глубокое подавление сперматогенеза | Восстановление может занять годы |
| Более 4–6 Гр | Высокий риск необратимого повреждения сперматогенного эпителия | Возможна стойкая стерильность |
Оценку репродуктивного прогноза проводят с учётом дозиметрии яичек, спермограммы в динамике и гормонального профиля; приведённые диапазоны являются ориентировочными и могут изменяться при разных режимах облучения.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «радиотерапия».