- Травматическими
- Врожденными
Яремные венозные аневризмы по происхождению бывают врождёнными и травматическими. Врождённые формы чаще выявляются у детей и подростков, связаны с локальной дисплазией венозной стенки и нередко проявляются как флебэктазия внутренней яремной вены, увеличивающаяся при натуживании, кашле или физической нагрузке. Травматические варианты возникают после повреждения венозной стенки, пункций, операций на шее или закрытой травмы; морфологически могут формироваться истинная аневризма либо посттравматическая псевдоаневризма.
Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование с цветовым допплеровским картированием: оценивают локализацию, размеры образования, сообщение с просветом вены, характер кровотока и наличие пристеночного тромба. Для планирования эндоваскулярного или хирургического лечения применяют КТ- или МР-венографию. Тактика зависит от диаметра образования, симптомов, темпа увеличения, риска тромбоэмболических осложнений и признаков разрыва; небольшие стабильные врождённые формы могут наблюдаться, а посттравматические псевдоаневризмы требуют более активной оценки.
| Форма | Типичные особенности | Методы визуализации |
|---|---|---|
| Врождённая | Чаще детский или молодой возраст, флебэктазия, увеличение при пробе Вальсальвы | УЗИ с допплерографией, КТ-/МР-венография |
| Травматическая | Связь с ранением, пункцией, операцией; возможна псевдоаневризма и пристеночный тромб | Дуплексное сканирование, КТ-ангиография, при необходимости флебография |
| Опасные признаки | Быстрый рост, боль, воспаление, тромбоз, компрессия дыхательных путей или пищевода | Срочная ультразвуковая и томографическая оценка |
Аттестационные тесты по специальности «рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» с ответами.