- Более высокая частота реваскуляризации целевого сосуда через 9 месяцев
Бессосудистые металлические стенты (BMS) не подавляют пролиферацию неоинтимы, поэтому в зоне имплантации чаще развивается внутристентовый рестеноз. Это повышает вероятность повторного вмешательства на целевом сосуде — чрескожной реваскуляризации или аортокоронарного шунтирования — в течение первых 9 месяцев после ЧКВ.
Стенты с лекарственным покрытием (DES) выделяют антипролиферативный препарат, который уменьшает гиперплазию неоинтимы и частоту рестеноза, вследствие чего потребность в повторной реваскуляризации целевого сосуда ниже. Преимущество BMS не заключается в снижении смертности или частоты инфаркта миокарда в указанный период; ключевое различие связано с риском повторной реваскуляризации.
| Показатель | Стенты без лекарственного покрытия | Стенты с лекарственным покрытием |
|---|---|---|
| Пролиферация неоинтимы | Выраженная | Подавлена антипролиферативным препаратом |
| Риск внутристентового рестеноза | Выше | Ниже |
| Повторная реваскуляризация целевого сосуда | Чаще | Реже |
| Основная причина повторного вмешательства | Рестеноз вследствие гиперплазии неоинтимы | Реже возникающий рестеноз; возможны поздние тромботические осложнения при нарушении антитромбоцитарной терапии |
Правильный выбор: более высокая частота реваскуляризации целевого сосуда через 9 месяцев.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение».