- ПМЖВ
- ОВ
- ВТК
Система левой коронарной артерии начинается от ствола ЛКА, который обычно делится на переднюю межжелудочковую ветвь (ПМЖВ) и огибающую ветвь (ОВ). ПМЖВ проходит в передней межжелудочковой борозде и кровоснабжает переднюю стенку левого желудочка, верхушку и передние две трети межжелудочковой перегородки. ОВ направляется по левой атриовентрикулярной борозде и участвует в кровоснабжении боковой и заднелатеральной стенок левого желудочка.
Ветви тупого края (ВТК) отходят преимущественно от ОВ и направляются к латеральной стенке левого желудочка. Их количество и калибр вариабельны, что имеет значение при коронарографии, оценке бассейна поражения и планировании чрескожного коронарного вмешательства. Ветвь острого края (ВОК) относится преимущественно к бассейну правой коронарной артерии, поэтому в представленной комбинации правильными являются ПМЖВ, ОВ и ВТК.
| Ветвь | Расшифровка | Основная зона кровоснабжения | Типичное происхождение |
|---|---|---|---|
| ПМЖВ | Передняя межжелудочковая ветвь, LAD | Передняя стенка ЛЖ, верхушка, передние отделы МЖП | Ствол ЛКА |
| ОВ | Огибающая ветвь, LCx | Боковая и заднелатеральная стенки ЛЖ | Ствол ЛКА |
| ВТК | Ветвь тупого края, obtuse marginal | Латеральная стенка ЛЖ | Огибающая ветвь ЛКА |
| ВОК | Ветвь острого края, acute marginal | Боковая стенка и край правого желудочка | Правая коронарная артерия |
При интерпретации коронарограмм принадлежность ветви к бассейну ЛКА оценивают с учётом анатомической вариабельности и типа коронарного кровоснабжения. При левом типе доминирования ОВ может продолжаться в заднюю межжелудочковую борозду и отдавать заднюю межжелудочковую ветвь.
Аттестационные тесты по специальности «рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» с ответами.