Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого пронумерованного элемента в левой колонке выберите правильный буквенный компонент из правой колонки. ВНИМАНИЕ! Каждый обозначенный буквой пункт в процессе выполнения задания может быть выбран ОДИН РАЗ, БОЛЕЕ ОДНОГО РАЗА или НЕ ВЫБРАН ВОВСЕ. Укажите соответствие. Патологический процесс: А. Грибковый синусит. Рентгенологическая характеристика: 1. Неоднородная структура, умеренно гипоинтенсивный сигнал на Т2 взвешенном изображении, 2. Однородная струкутра, гиперинтенсивный сигнал на Т2 взвешенном изображении при выполнении МРТ, 3. Неоднородная структура, резко гипоинтенсивный сигнал на Т2 взвешенном изображении при выполнении МРТ, 4. Однородная структура, гиперинтенсивный сигнал на Т2 взвешенном изображении, горизонтальный уровень.

Признак 3-А наиболее характерен для грибкового поражения околоносовых пазух, особенно для хронического неинвазивного грибкового синусита с формированием грибкового конгломерата. Неоднородность обусловлена сочетанием густого обезвоженного секрета, грибковых масс, детрита и возможных микрокальцинатов. Резкое снижение сигнала на Т2-взвешенных изображениях связано с наличием парамагнитных соединений железа и марганца в грибковых элементах, а также с высокой концентрацией белка и низким содержанием свободной воды.

МР-признак необходимо оценивать совместно с данными КТ: для грибкового синусита типичны неоднородное содержимое пазухи, повышение рентгеновской плотности секрета, локальные кальцинаты и утолщение слизистой оболочки. Однородный гиперинтенсивный сигнал на Т2 чаще соответствует жидкому или слизистому содержимому, а горизонтальный уровень жидкости более характерен для острого воспалительного процесса. При инвазивном грибковом синусите дополнительно оценивают участки нарушения контрастного усиления слизистой, деструкцию костных стенок и распространение воспаления за пределы пазухи.

Аттестационные тесты по специальности «рентгенология» с ответами.