- Г. КТ-ангиопульмонография
При КТ-ангиопульмонографии йодсодержащий контрастный препарат вводят внутривенно болюсно с помощью автоматического инъектора. Сканирование выполняют в фазу максимального контрастирования легочной артерии и ее ветвей, что позволяет выявлять дефекты наполнения при тромбоэмболии легочной артерии, оценивать просвет сосудов, их стенки и взаимоотношения с окружающими структурами.
КТ суставов обычно выполняют без контрастирования; при необходимости артрографии препарат вводят внутрисуставно, а не внутривенно. Рентгенография черепа и диффузионно-взвешенная МРТ относятся к бесконтрастным методикам. МР-ангиография может проводиться без контраста либо с применением гадолинийсодержащего препарата, который не относится к йодсодержащим контрастным средствам.
Перед введением препарата оценивают показания, функцию почек, наличие ранее перенесенных реакций на контрастные препараты и возможность беременности. Для получения диагностического изображения важны правильный расчет объема и скорости введения, синхронизация болюса с началом сканирования и задержка дыхания пациентом.
| Методика | Контрастирование | Основное применение |
|---|---|---|
| КТ-ангиопульмонография | Внутривенный йодсодержащий препарат | Диагностика тромбоэмболии легочной артерии и оценка легочного сосудистого русла |
| КТ суставов | Обычно без контраста; при КТ-артрографии — внутрисуставное введение | Оценка костей, суставных поверхностей и периартикулярных тканей |
| МР-ангиография | Без контраста или с гадолинийсодержащим препаратом | Исследование сосудов методами магнитно-резонансной томографии |
| Рентгенография черепа | Не требуется | Оценка костных структур черепа |
| Диффузионно-взвешенная МРТ | Не требуется | Выявление ограниченного движения воды, прежде всего при острой ишемии мозга |
КТ-ангиопульмонография является методикой, для которой внутривенное введение йодсодержащего контрастного препарата необходимо для визуализации легочных артерий и обнаружения внутрисосудистых дефектов наполнения.
Тесты с ответами по специальности «рентгенология» для аттестации на категорию.