- Наличием секвестров в полости
Гангренозный абсцесс лёгкого формируется при выраженном гнилостно-некротическом расплавлении ткани и сопровождается образованием секвестров — фрагментов некротизированной лёгочной паренхимы, сохраняющих плотность и относительно свободно располагающихся в полости распада. На рентгенограммах и особенно при КТ секвестры определяются как плотные, неправильной формы участки внутри полости, иногда окружённые газом или жидким содержимым.
Размер полости, плевральный выпот, перифокальная инфильтрация и горизонтальный уровень жидкости могут наблюдаться при различных вариантах абсцесса и не являются специфическими признаками гангренозного процесса. Для гангренозного абсцесса характерны более выраженная деструкция лёгочной ткани, неровные внутренние контуры полости, неоднородное содержимое и множественные фрагменты некротизированной ткани.
| Рентгенологический признак | Диагностическое значение |
|---|---|
| Секвестры в полости | Наиболее характерны для гангренозного абсцесса; отражают некроз и отторжение участков лёгочной паренхимы |
| Горизонтальный уровень жидкости | Частый, но неспецифичный признак полости с жидким и газовым содержимым |
| Перифокальная инфильтрация | Может выявляться при любом варианте абсцедирующей пневмонии |
| Плевральный выпот | Возможен при осложнённом течении, но не определяет характер абсцесса |
| Большие размеры полости | Не являются специфическим критерием гангренозного поражения |
Тесты по специальности «рентгенология» с ответами для прохождения аттестации.