Расширенные и извитые сосудистые элементы в полости орбиты по данным КТ или МРТ, пульсирующий болезненный экзофтальм являются симптомами

Каротидно-кавернозное соустье, или каротидно-кавернозная фистула, представляет собой патологическое сообщение между внутренней или наружной сонной артерией и кавернозным синусом. Артериализация венозного кровотока вызывает повышение давления в кавернозном синусе и ретроградный сброс по верхней глазничной вене. На КТ и МРТ выявляются расширение и извитость верхней глазничной вены, кавернозного синуса и других орбитальных вен, увеличение объёма кавернозного синуса, иногда выпячивание глазного яблока и утолщение экстраокулярных мышц.

Пульсирующий экзофтальм, болезненность, хемоз, застойные явления на глазном дне, шум в орбите и параличи глазодвигательных нервов обусловлены высокоскоростным артериальным сбросом. Для уточнения характера фистулы применяют КТ-ангиографию и МР-ангиографию; золотым стандартом диагностики и методом предоперационной оценки остаётся селективная церебральная ангиография. Эндокринная офтальмопатия обычно сопровождается двусторонним увеличением мышечных брюшек с относительным сохранением сухожилий, а венозные и кавернозные сосудистые мальформации, как правило, не вызывают пульсации и выраженной артериализации венозного русла.

Сочетание пульсирующего болезненного экзофтальма с расширенными изогнутыми орбитальными венами является характерным визуализационным комплексом каротидно-кавернозного соустья.

Тесты с ответами для аттестации по специальности «рентгенология».