Корзина

Выберите правильный ответ, установив соответствие: а) боль развивается при нагрузке б) длительность боли до 10 минут в) эффективен нитроглицерин г) боль развивается в покое д) длительность боли более 10 минут е) относительно низкая эффективность нитроглицерина 1. Для стенокардии напряжения типично: 2. Для спонтанной стенокардии типично:

Выберите правильный ответ, установив соответствие: а) боль развивается при нагрузке б) длительность боли до 10 минут в) эффективен нитроглицерин г) боль развивается в покое д) длительность боли более 10 минут е) относительно низкая эффективность нитроглицерина 1. Для стенокардии напряжения типично: 2. Для спонтанной стенокардии типично:
А. А. 1 — А, Б, В; 2 — Д, Е
Б. Б. 1 — А, Г, В; 2 — Б, Д, Е
В. В. 1 — Е, Б, В; 2 — Г, Д, А
Г. Г. 1 — А, Б, Д; 2 — Г, В, Е,
Д. Д. 1 — Г, Д, Е; 2 — А, Б, В
Ответ
  • А. 1 — А, Б, В; 2 — Д, Е

Правильная комбинация — вариант А: для стенокардии напряжения характерны возникновение боли при физической нагрузке, кратковременное течение до 10 минут и хороший эффект нитроглицерина. Эти признаки отражают преходящее несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и коронарным кровотоком, возникающее при повышении нагрузки.

Спонтанная стенокардия проявляется преимущественно в покое, отличается большей продолжительностью болевого эпизода и относительно низкой эффективностью нитроглицерина в рамках данной классификации. Для врача скорой медицинской помощи боль в покое длительностью более 10 минут является признаком высокого риска острого коронарного синдрома и требует регистрации ЭКГ в первые 10 минут, оценки гемодинамики и определения показаний к экстренной госпитализации.

Признак Стенокардия напряжения Спонтанная стенокардия
Условия возникновения Физическая или эмоциональная нагрузка Покой, нередко ночное или раннее утреннее время
Продолжительность боли Обычно до 10 минут Чаще более 10 минут
Реакция на нитроглицерин Эффект обычно выраженный Эффект относительно низкий или непредсказуемый
Тактика на догоспитальном этапе Оценка риска, ЭКГ, купирование приступа, наблюдение Исключение острого коронарного синдрома, повторная ЭКГ, срочная госпитализация при подозрении на ишемию

Сочетание боли в покое, длительности более 10 минут и отсутствия достаточного эффекта от нитратов должно рассматриваться как потенциально опасное состояние, особенно при изменениях сегмента ST или зубца T на ЭКГ.

Аттестационные тесты по специальности «скорая медицинская помощь» с ответами.