- 231
На втором посещении после уменьшения боли, отёка и экссудации проводят полноценную инструментальную и медикаментозную обработку корневого канала. Удаляют некротизированные ткани и микробно загрязнённое содержимое, формируют канал, промывают его растворами антисептиков с соблюдением эндодонтического протокола. Канал просушивают только при отсутствии активного отделяемого.
После обработки в канале оставляют лекарственный препарат, чаще препарат на основе гидроксида кальция, и обеспечивают его герметичное закрытие временным пломбировочным материалом. Затем накладывают временную повязку на срок, соответствующий выбранному препарату и клинической ситуации: от 2–3 суток до 2–3 недель. При сохранении экссудации, болезненности или патологической перкуссии канал не пломбируют постоянно, а продолжают этапное лечение. Правильная последовательность: 2 → 3 → 1.
| Этап | Манипуляция | Клиническая цель |
|---|---|---|
| 2 | Инструментальная и медикаментозная обработка канала | Удаление инфицированных тканей, снижение микробной нагрузки и устранение условий для экссудации |
| 3 | Внесение лекарственного препарата и временное закрытие канала | Продолжение антимикробного и противовоспалительного воздействия между посещениями |
| 1 | Наложение временной повязки на установленный срок | Герметизация полости зуба и предотвращение повторного инфицирования |
Перед переходом к постоянной обтурации оценивают клиническое состояние: отсутствие самопроизвольной боли, болезненности при перкуссии, отёка и отделяемого из канала. При благоприятной динамике выполняют окончательную обработку и пломбирование корневой системы.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «стоматология терапевтическая».
