- ноющие боли при накусывании
Ушиб зуба вызывает травматическое повреждение периодонтальной связки и прилежащих тканей без обязательного нарушения целостности коронки или корня. В первые 2–3 суток это проявляется умеренной ноющей болью при накусывании, перкуссии и функциональной нагрузке. У временных и постоянных зубов реакция связана преимущественно с воспалительным отёком периодонта, а не с острым поражением пульпы.
Интенсивные самопроизвольные ночные боли характерны для острого пульпита, а выраженная реакция на холодное и горячее требует исключения повреждения или воспаления пульпы. Подвижность 2–3 степени для неосложнённого ушиба не типична и свидетельствует о более тяжёлой травме периодонта, вывихе либо переломе альвеолярного отростка. Состояние пульпы после травмы оценивают в динамике, поскольку временное снижение её чувствительности возможно даже при сохранённой жизнеспособности.
| Клинический признак | Наиболее вероятное значение | Тактика оценки |
|---|---|---|
| Умеренная боль при накусывании | Ушиб периодонтальной связки | Осмотр, перкуссия, оценка окклюзии, рентгенологический контроль по показаниям |
| Самопроизвольная приступообразная или ночная боль | Возможное острое воспаление пульпы | Проверка реакции пульпы и состояния коронки |
| Выраженная реакция на холодовое или тепловое раздражение | Подозрение на повреждение пульпы | Динамическое наблюдение и повторная оценка витальности |
| Подвижность II–III степени | Тяжёлая травма периодонта, вывих или перелом | Определение направления подвижности, состояния окклюзии и рентгенологической картины |
Для ушиба характерна именно болезненность при нагрузке при отсутствии выраженной самопроизвольной боли и значительной патологической подвижности. Наблюдение включает контроль цвета коронки, перкуссии, окклюзии, подвижности и признаков воспаления в области верхушки корня.
Тесты по специальности «стоматология детская» с ответами для прохождения аттестации.