- болью от всех раздражителей
Повреждение твёрдых тканей зуба с сообщением полости зуба с внешней средой приводит к непосредственному раздражению и травмированию пульпы. Открытые дентинные канальцы и воспалённая пульпарная ткань реагируют на температурные, механические и химические воздействия, поэтому возникает выраженная боль при действии всех раздражителей. Болезненность может сохраняться и после устранения воздействия.
У детей риск инфицирования пульпы особенно высок из-за широких дентинных канальцев и значительного объёма сосудисто-нервного пучка. Отёчность по переходной складке характернее для воспаления периодонта, серый цвет — для некроза или выраженных посттравматических изменений пульпы, а отсутствие жалоб и болезненности при зондировании не соответствует жизнеспособной обнажённой пульпе.
| Клинический признак | Наиболее вероятное значение |
|---|---|
| Боль от температурных, химических и механических раздражителей | Раздражение или острое воспаление жизнеспособной пульпы |
| Серый цвет коронки или пульпы | Возможный некроз пульпы или выраженные посттравматические изменения |
| Отёчность по переходной складке | Признак вовлечения периодонта, возможного острого апикального воспаления |
| Отсутствие боли и реакции при зондировании | Снижение или утрата жизнеспособности пульпы |
| Обнажение пульпы после травмы | Осложнённый перелом коронки, требующий неотложного стоматологического лечения |
Клинический ориентир — интенсивная реакция на любые раздражители при сохранённой жизнеспособности пульпы, что соответствует ответу «боль от всех раздражителей».
Тесты с ответами по специальности «стоматология детская» для аттестации на категорию.