Корзина

Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого пронумерованного элемента в левой колонке выберите правильный буквенный компонент из правой колонки. ВНИМАНИЕ! Каждый обозначенный буквой пункт в процессе выполнения задания может быть выбран ОДИН РАЗ, БОЛЕЕ ОДНОГО РАЗА или НЕ ВЫБРАН ВОВСЕ. Вид местного обезболивания: А. Инфильтрационная анестезия с анестетиком Артикаин 4% с эпинефрином 1:200 000. Б. Инфильтрационная анестезия с анестетиком Артикаин 4% с эпинефрином 1: 100 000 Показания к применению: 1. Операция удаление зуба 2.6 у практически здорового пациента 18 лет 2. Операция удаление зуба 4.7 у практически здорового пациента 17 лет 3. Операция удаление зуба 3.5 у пациента 18 лет с гипертонической болезнью 4. Операция удаление зуба 1.4 у пациента 16 лет с диабетом в анамнезе 5. Операция удаление зуба 6.5 у пациента 10 лет

Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого пронумерованного элемента в левой колонке выберите правильный буквенный компонент из правой колонки. ВНИМАНИЕ! Каждый обозначенный буквой пункт в процессе выполнения задания может быть выбран ОДИН РАЗ, БОЛЕЕ ОДНОГО РАЗА или НЕ ВЫБРАН ВОВСЕ. Вид местного обезболивания: А. Инфильтрационная анестезия с анестетиком Артикаин 4% с эпинефрином 1:200 000. Б. Инфильтрационная анестезия с анестетиком Артикаин 4% с эпинефрином 1: 100 000 Показания к применению: 1. Операция удаление зуба 2.6 у практически здорового пациента 18 лет 2. Операция удаление зуба 4.7 у практически здорового пациента 17 лет 3. Операция удаление зуба 3.5 у пациента 18 лет с гипертонической болезнью 4. Операция удаление зуба 1.4 у пациента 16 лет с диабетом в анамнезе 5. Операция удаление зуба 6.5 у пациента 10 лет
А. А-1,4,5,Б-1,3
Б. А-1,3,4,Б-1,5
В. А-1,3,4,5,Б-1
Ответ
  • А-1,3,4,5,Б-1

Артикаин 4% с эпинефрином 1:200 000 содержит вдвое меньшую концентрацию вазоконстриктора, чем препарат 1:100 000. Вариант 1:200 000 предпочтителен при необходимости снизить адренергическую нагрузку: у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом в анамнезе и у детей. При компенсированных заболеваниях вазоконстриктор не является абсолютным противопоказанием, но требуется оценка общего состояния, контроль дозы и обязательная аспирационная проба.

У здорового пациента при удалении верхнего моляра допустимы оба варианта: концентрация 1:100 000 обеспечивает более выраженный гемостаз и может использоваться при травматичном вмешательстве, а 1:200 000 достаточна для стандартной инфильтрационной анестезии. Удаление нижнего второго моляра у подростка обычно требует проводниковой анестезии нижнего альвеолярного нерва, поэтому предложенная инфильтрационная методика в этом случае не выбирается. Для нижнего премоляра инфильтрация может быть эффективной, а у ребёнка 10 лет применение артикаина разрешено; предпочтение отдают меньшей концентрации эпинефрина.

Концентрация эпинефрина Содержание в 1,7 мл карпуле Клиническая характеристика
1:100 000 Около 0,017 мг Более выраженный гемостаз и увеличение длительности анестезии; рационально у соматически здоровых пациентов при необходимости контроля кровотечения.
1:200 000 Около 0,0085 мг Меньшая адренергическая нагрузка; предпочтительна при гипертонической болезни, сахарном диабете в анамнезе и в детском возрасте.
Дозовые ограничения Индивидуальный расчёт Необходимо учитывать массу тела, суммарное количество карпул, уровень артериального давления и компенсацию сопутствующих заболеваний.

Правильное соответствие: А — 1, 3, 4, 5; Б — 1. Пункт 1 обоснованно включён в обе группы, поскольку у здорового пациента допустим выбор концентрации с учётом объёма операции и требуемого гемостаза.

Тесты с ответами для аттестации по специальности «стоматология общей практики».