Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого пронумерованного элемента в левой колонке выберите правильный буквенный компонент из правой колонки. ВНИМАНИЕ! Каждый обозначенный буквой пункт в процессе выполнения задания может быть выбран ОДИН РАЗ, БОЛЕЕ ОДНОГО РАЗА или НЕ ВЫБРАН ВОВСЕ. Жалобы: А.Зуб ранее сильно болел, в настоящее время боль возникает при попадании пищи в полость Б.Боли интенсивные,самопроизвольные, иррадиирующие, усиливаются от горячего, кратковременное ослабление от холодного В.Быстропроходящие боли от температурных, механических, химических раздражителей, возникшие 2-3 дня назад Г.Продолжительные боли от всех видов раздражителей, ночные и самопроизвольные боли Заболевание: 1.Пульпит начальный 2.Пульпит острый 3.Пульпит гнойный 4.Пульпит хронический гипертрофический

А. 1В, 2Г, 3Б, 4А

Б. 1Г, 2В, 3Б, 4А

В. 1В, 2Г, 3А, 4Б

Ответ

1В, 2Г, 3Б, 4А

Для начального пульпита характерна кратковременная боль только в ответ на температурные, механические или химические раздражители. Болевой эпизод быстро прекращается после устранения причины, что соответствует варианту 1–В. При остром пульпите воспаление становится более выраженным: появляются длительные, ночные и самопроизвольные боли, а реакция на раздражители сохраняется дольше — 2–Г.

Гнойный пульпит сопровождается интенсивной самопроизвольной болью с иррадиацией, усилением от горячего и временным облегчением от холодного, поэтому правильное соответствие — 3–Б. При хроническом гипертрофическом пульпите в кариозную полость может врастать грануляционная ткань; боль чаще возникает при попадании пищи и механическом раздражении, что соответствует 4–А. Правильная комбинация: 1В, 2Г, 3Б, 4А.

**Клинические признаки различных форм пульпита**
Форма пульпита	Характер боли	Типичная реакция на раздражители	Ключевой клинический признак
Начальный	Кратковременная, провоцируемая	Возникает от температурных, химических и механических факторов; быстро исчезает	Отсутствие самопроизвольной и ночной боли
Острый	Продолжительная, ночная, возможна самопроизвольная	Боль сохраняется после прекращения действия раздражителя	Приступообразное течение с периодами относительного облегчения
Гнойный	Интенсивная, пульсирующая, иррадиирующая	Усиление от горячего, кратковременное облегчение от холодного	Выраженная воспалительная экссудация и повышение внутрипульпарного давления
Хронический гипертрофический	Умеренная, чаще при механическом воздействии	Боль при попадании пищи и травмировании разросшейся ткани	Гипертрофированная грануляционная ткань в области открытой пульпы, склонная к кровоточивости

Клиническую форму пульпита оценивают по совокупности жалоб, данным осмотра, перкуссии, термодиагностики и электроодонтометрии; окончательное решение принимают с учётом результатов рентгенологического исследования и состояния периапикальных тканей.

Тесты с ответами для аттестации по специальности «стоматология общей практики».