- наличие округлых полостей вместо протоков III – IV порядка
При хроническом неспецифическом паренхиматозном паротите преимущественно поражаются концевые отделы протоковой системы и ацинусы околоушной железы. На сиалограмме мелкие протоки III–IV порядка становятся нечеткими или исчезают, а контрастное вещество скапливается в участках воспалительной инфильтрации и деструкции паренхимы, формируя множественные округлые полости. Этот признак описывают как картину «ягодного» или «плодового» дерева.
Изменения крупных протоков не являются ведущим диагностическим критерием: сужение основного или всех протоков чаще указывает на преимущественное поражение протоковой системы, а тень конкремента характерна для сиалолитиаза. Равномерное расширение всех протоков также не соответствует типичной сиалографической картине паренхиматозного процесса. У детей выявление округлых полостей вместо мелких протоков имеет особое значение для подтверждения хронического паренхиматозного поражения околоушной слюнной железы.
| Сиалографический признак | Наиболее характерное состояние |
|---|---|
| Округлые полости вместо протоков III–IV порядка | Хронический неспецифический паренхиматозный паротит |
| Тень конкремента по ходу выводного протока | Сиалолитиаз |
| Сужение и деформация крупных протоков | Преимущественно протоковый или интерстициальный воспалительный процесс |
| Равномерное расширение протоковой системы | Обструкция с последующей дилатацией, послеоперационные или поствоспалительные изменения |
Диагностически значимым является именно сочетание исчезновения мелких протоков с появлением множественных округлых полостей, отражающих структурную перестройку паренхимы слюнной железы.
Тесты по специальности «стоматология детская» с ответами для прохождения аттестации.