- А135 Б2456
Острый диффузный пульпит сопровождается интенсивной самопроизвольной болью, которая длительно сохраняется и иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. Воспаление охватывает значительную часть пульпы, поэтому зондирование резко болезненно. Гиперемия и болезненность переходной складки отражают реакцию окружающих тканей на распространение воспалительного процесса. Соответствуют признаки 1, 3, 5.
Обострение хронического гангренозного пульпита характеризуется некрозом коронковой пульпы, поэтому ее зондирование может быть безболезненным. Сохранение воспаления в корневой пульпе и выход инфекции за пределы верхушечного отверстия вызывают постоянную боль, усиливающуюся при накусывании, а также инфильтрацию переходной складки и возможную флюктуацию. Болезненность при зондировании жизнеспособных участков корневой пульпы сохраняется. Соответствуют признаки 2, 4, 5, 6. Верное соответствие: А135, Б2456.
| Клинический признак | Острый диффузный пульпит | Обострение хронического гангренозного пульпита |
|---|---|---|
| Характер боли | Самопроизвольная, длительная, иррадиирующая | Постоянная, усиливается при накусывании |
| Состояние коронковой пульпы | Воспалена и резко болезненна при зондировании | Некротизирована, зондирование может быть безболезненным |
| Переходная складка | Гиперемирована и болезненна | Инфильтрирована, возможна флюктуация |
| Патогенетическая основа | Распространённое острое воспаление пульпы | Некроз коронковой пульпы с обострением воспаления в корневой и периапикальной области |
Разграничение состояний основывается на сочетании характера боли, реакции пульпы при зондировании и признаков вовлечения периапикальных тканей. Безболезненность коронковой пульпы при наличии болезненности при накусывании особенно характерна для гангренозного процесса в стадии обострения.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «стоматология детская».
