- 1ВЖЗ, 2АБГДЕ
Экзогенное изменение цвета формируется на поверхности зуба или связано с воздействием веществ из полости рта. Никотин вызывает коричнево-жёлтое окрашивание налёта и твердых тканей; неудовлетворительная гигиена способствует накоплению пигментированного налёта и зубного камня. Нерационально подобранный материал постоянной пломбы может изменять цвет прилежащих тканей или просвечивать через эмаль. Эти признаки соответствуют группе 1: В, Ж, З.
Эндогенное окрашивание возникает при изменениях внутри твердых тканей зуба или пульпы. Тетрациклины в период формирования зубов включаются в минерализующиеся ткани и вызывают стойкую дисколоризацию. Некроз пульпы, кровоизлияние, травматическое повреждение пульпы и проникновение продуктов распада в дентин обусловливают серое, бурое или розовато-красное окрашивание. Аналогичный эффект возможен при использовании окрашивающих паст для пломбирования корневого канала. Группа 2 включает А, Б, Г, Д, Е. Верный вариант ответа — Г.
| Вид дисколорита | Основные причины | Типичная клиническая характеристика | Профилактика или тактика |
|---|---|---|---|
| Экзогенный | Никотин, пигментированный налёт, зубной камень, пломбировочные материалы | Окрашивание преимущественно поверхности, часто неравномерное | Профессиональная гигиена, коррекция домашней гигиены, выбор эстетичных материалов |
| Эндогенный пульпарный | Некроз пульпы, кровоизлияние, травма зуба | Серый, розовый, бурый или тёмный оттенок коронки | Эндодонтическое лечение, удаление окрашивающих компонентов, внутрикоронковое отбеливание по показаниям |
| Эндогенный системный | Тетрациклины в период одонтогенеза | Диффузное стойкое окрашивание, нередко с полосчатостью | Профилактика нерационального назначения тетрациклинов детям и беременным; эстетическая реабилитация |
При диагностике учитывают время появления дисколорита, состояние пульпы, наличие реставраций, особенности питания и гигиены. Поверхностные пигментации обычно удаляются профессиональной чисткой, тогда как эндогенное окрашивание требует устранения пульпарной причины и последующего выбора метода отбеливания или реставрации.
Тесты с ответами по специальности «стоматология терапевтическая» для аттестации на категорию.
