- Вскрытие поднадкостничного абсцесса, дренирование раны, удаление причинного зуба, назначение сульфаниламидных и антигистаминных препаратов, ротовых ванн
Острый гнойный периостит требует устранения одонтогенного очага и полноценной хирургической санации. Выполняют разрез слизистой оболочки в проекции поднадкостничного абсцесса, эвакуируют гной, обеспечивают отток отделяемого дренированием. Причинный зуб удаляют, если он не имеет функциональной и терапевтической ценности либо его сохранение препятствует ликвидации инфекции.
Медикаментозное лечение имеет вспомогательное значение и не заменяет вскрытие гнойного очага. В рамках приведённого варианта предусматриваются сульфаниламидные и антигистаминные препараты, а также ротовые ванночки, которые проводят без интенсивного полоскания, чтобы не травмировать рану и не способствовать распространению инфекции. Назначение физиотерапии до адекватного дренирования противопоказано, поскольку может усилить гнойно-воспалительный процесс.
| Компонент лечения | Цель | Ключевая особенность |
|---|---|---|
| Вскрытие поднадкостничного абсцесса | Эвакуация гноя и снижение тканевого напряжения | Проводится незамедлительно при сформировавшемся гнойнике |
| Дренирование раны | Поддержание оттока воспалительного экссудата | Дренаж удаляют после прекращения гнойного отделяемого и уменьшения воспаления |
| Удаление причинного зуба | Ликвидация первичного одонтогенного очага | Тактика зависит от степени разрушения зуба и возможности его сохранения |
| Медикаментозная терапия | Снижение выраженности воспаления и аллергических проявлений | Используется только как дополнение к хирургическому лечению |
| Ротовые ванночки | Поддержание гигиены полости рта | Не следует энергично полоскать рот в первые сутки после операции |
Выбор полного комплекса мероприятий обусловлен тем, что без вскрытия, дренирования и удаления причинного зуба медикаментозное лечение не устраняет источник инфекции и не предотвращает распространение воспаления в окружающие ткани.
Аттестационные тесты по специальности «стоматология общей практики» с ответами.