Корзина

Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого пронумерованного элемента в левой колонке выберите правильный буквенный компонент из правой колонки. ВНИМАНИЕ! Каждый обозначенный буквой пункт в процессе выполнения задания может быть выбран ОДИН РАЗ, БОЛЕЕ ОДНОГО РАЗА или НЕ ВЫБРАН ВОВСЕ. Установите соответствие между локализацией инфильтрата и хирургическим доступом: Локализация инфильтрата: А) Подъязычная область с двух сторон Б) Подъязычная и поднижнечелюстная области с одной стороны В) Поднижнечелюстные области с двух сторон Г) Все клетчаточные пространства дна полости рта Д) Гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта Хирургический доступ: 1) Разрез слизистой оболочки дна полости и разрез кожи в поднижнечелюстной области; 2) Воротниковый или дугообразный разрез кожи и разрез кожи в подподбородочной области; 3) Разрез слизистой оболочки дна полости рта с двух сторон; 4) Разрез кожи в поднижнечелюстных областях с двух сторон; 5) Разрез слизистой оболочки дна полости рта с двух сторон, разрез кожи в поднижнечелюстных и в подподбородочной областях; 6) Воротниковый или дугообразный разрез кожи и разрез кожи в поднижнечелюстных областях; 7) Воротниковый или дугообразный разрез кожи с последующим рассечением челюстно-подъязычной мышцы; 8) Разрез слизистой оболочки дна полости рта; 9) Разрез кожи и поднижнечелюстной и подподбородочнойобластях;

Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого пронумерованного элемента в левой колонке выберите правильный буквенный компонент из правой колонки. ВНИМАНИЕ! Каждый обозначенный буквой пункт в процессе выполнения задания может быть выбран ОДИН РАЗ, БОЛЕЕ ОДНОГО РАЗА или НЕ ВЫБРАН ВОВСЕ. Установите соответствие между локализацией инфильтрата и хирургическим доступом: Локализация инфильтрата: А) Подъязычная область с двух сторон Б) Подъязычная и поднижнечелюстная области с одной стороны В) Поднижнечелюстные области с двух сторон Г) Все клетчаточные пространства дна полости рта Д) Гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта Хирургический доступ: 1) Разрез слизистой оболочки дна полости и разрез кожи в поднижнечелюстной области; 2) Воротниковый или дугообразный разрез кожи и разрез кожи в подподбородочной области; 3) Разрез слизистой оболочки дна полости рта с двух сторон; 4) Разрез кожи в поднижнечелюстных областях с двух сторон; 5) Разрез слизистой оболочки дна полости рта с двух сторон, разрез кожи в поднижнечелюстных и в подподбородочной областях; 6) Воротниковый или дугообразный разрез кожи и разрез кожи в поднижнечелюстных областях; 7) Воротниковый или дугообразный разрез кожи с последующим рассечением челюстно-подъязычной мышцы; 8) Разрез слизистой оболочки дна полости рта; 9) Разрез кожи и поднижнечелюстной и подподбородочнойобластях;
А. А- 1; Б-3; В-4; Г- 5; Д-7.
Б. А- 3; Б-1; В-5; Г- 4; Д-7.
В. А- 3; Б-1; В-4; Г- 5; Д-7.
Ответ
  • А- 3; Б-1; В-4; Г- 5; Д-7.

Правильное соответствие: А–3, Б–1, В–4, Г–5, Д–7. При двустороннем поражении подъязычной области выполняют двусторонний разрез слизистой оболочки дна полости рта, что обеспечивает прямой доступ к инфильтрату и полноценное дренирование клетчаточного пространства.

При сочетанном одностороннем поражении подъязычного и поднижнечелюстного пространств необходим комбинированный доступ: внутриротовой разрез слизистой и кожный разрез в поднижнечелюстной области. Двусторонняя флегмона поднижнечелюстных пространств дренируется разрезами кожи с обеих сторон. Распространение воспаления на все клетчаточные пространства дна полости рта требует широкого комбинированного доступа с двусторонним вскрытием поднижнечелюстных и подподбородочного пространств.

При гнилостно-некротической флегмоне используют широкий воротниковый или дугообразный кожный разрез с последующим рассечением челюстно-подъязычной мышцы. Такой доступ позволяет вскрыть глубокие отделы дна полости рта, удалить некротизированные ткани, установить дренажи и обеспечить декомпрессию поражённых пространств.

Локализация Доступ Клиническое значение
Подъязычная область с двух сторон Разрез слизистой оболочки дна полости рта с двух сторон Прямое вскрытие и дренирование подъязычных пространств
Подъязычная и поднижнечелюстная области с одной стороны Разрез слизистой и кожи в поднижнечелюстной области Комбинированное дренирование сообщающихся пространств
Поднижнечелюстные области с двух сторон Разрезы кожи в поднижнечелюстных областях с двух сторон Доступ к обоим поднижнечелюстным клетчаточным пространствам
Все клетчаточные пространства дна полости рта Разрез слизистой с двух сторон и разрезы кожи в поднижнечелюстной и подподбородочной областях Широкое многопространственное дренирование
Гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта Воротниковый или дугообразный разрез с рассечением челюстно-подъязычной мышцы Доступ к глубоким отделам, некрэктомия и установка дренажей

Выбор доступа определяется анатомическими границами поражения, сообщением клетчаточных пространств и необходимостью обеспечить адекватное отток гнойно-некротического содержимого.

Тесты с ответами по специальности «стоматология хирургическая» для аттестации на категорию.