- сердечно-сосудистого коллапса
Сердечно-сосудистый коллапс представляет собой острую сосудистую недостаточность с резким снижением сосудистого тонуса, венозного возврата и артериального давления. Уменьшение перфузии головного мозга и стволовых дыхательных центров приводит к угнетению дыхания: оно становится редким, поверхностным, малой эффективности. У ребёнка стоматологического профиля одновременно отмечаются выраженная бледность, холодные конечности, холодный липкий пот, слабый частый пульс, гипотония, заторможенность или кратковременная потеря сознания.
При анафилактическом шоке обычно преобладают быстро нарастающие признаки дыхательной недостаточности: инспираторная одышка при отёке гортани, экспираторная одышка и свистящие хрипы при бронхоспазме, тахипноэ. Во время эпилептического припадка дыхание нерегулярное, возможно кратковременное апноэ с цианозом; при обмороке оно чаще сохраняется и быстро нормализуется после восстановления сознания. При выраженной боли первоначально характерны тахикардия и учащённое дыхание.
| Состояние | Особенности дыхания | Ключевые признаки |
|---|---|---|
| Сердечно-сосудистый коллапс | Замедленное, поверхностное | Гипотония, бледность, холодный пот, слабый пульс, гипоперфузия |
| Анафилактический шок | Чаще учащённое, затруднённое, свистящее | Отёк гортани, бронхоспазм, крапивница, быстрое падение давления |
| Обморок | Обычно сохранено, быстро нормализуется | Кратковременная потеря сознания, восстановление в горизонтальном положении |
| Эпилептический припадок | Нерегулярное, возможны апноэ и цианоз | Тонико-клонические судороги, прикус языка, постиктальная сонливость |
В стоматологическом кабинете при подозрении на коллапс необходимо прекратить манипуляцию, уложить ребёнка горизонтально с приподнятыми нижними конечностями, обеспечить проходимость дыхательных путей, подать кислород, контролировать пульс, дыхание и артериальное давление и вызвать скорую медицинскую помощь.
Тесты с ответами по специальности «стоматология детская» для аттестации на категорию.