- отсутствие в зубной дуге постоянного зуба при наличии всех прорезавшихся
Фолликулярная киста развивается из тканей зубного фолликула и связана с коронкой непрорезавшегося постоянного зуба. У ребёнка она проявляется задержкой прорезывания: в зубной дуге отсутствует один постоянный зуб, тогда как соседние зубы уже прорезались. Нередко сохраняется соответствующий временный зуб, а при увеличении образования появляется безболезненное выбухание альвеолярного отростка.
Окончательная диагностика основывается на рентгенологической картине: определяется однокамерный очаг разрежения костной ткани с чёткими, ровными контурами, окружающий коронку ретинированного зуба и прикрепляющийся к области его эмалево-цементного соединения. Гиперемия слизистой оболочки не является специфичным признаком и возникает преимущественно при инфицировании. Нечёткие границы и быстропрогрессирующая деформация требуют исключения воспалительных и опухолевых процессов.
Наличие «причинного» зуба более характерно для радикулярной кисты, которая формируется у верхушки корня ранее поражённого кариесом и осложнённого периодонтитом зуба. Для фолликулярной кисты определяющим является не воспалительный очаг у корня, а связь образования с коронкой непрорезавшегося постоянного зуба.
| Признак | Фолликулярная киста | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Клиническая картина | Отсутствие постоянного зуба в ряду при прорезывании остальных зубов | Признак ретенции и нарушения прорезывания |
| Связь с зубом | Окружает коронку непрорезавшегося зуба | Ключевой рентгенологический критерий |
| Границы очага | Чёткие, ровные, обычно склерозированные | Отличие от воспалительных и злокачественных процессов |
| Слизистая оболочка | Обычно без изменений | Гиперемия возможна при вторичном инфицировании |
В детском возрасте раннее выявление кисты важно для сохранения и последующего прорезывания постоянного зуба, а также для предупреждения смещения зубных зачатков и деформации зубного ряда.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «стоматология детская».