- 2.1.4.3.6.5.8.7,10,9
Последовательность 2–1–4–3–6–5–8–7–10–9 соответствует этапам витальной ампутации. Обезболивание обеспечивает комфорт пациента и условия для полноценного препарирования. После удаления инфицированных и размягчённых тканей кариозную полость изолируют от ротовой жидкости и обрабатывают медикаментозно. Вскрытие и раскрытие полости зуба создают доступ к пульпарной камере, после чего удаляют коронковую пульпу из камеры и устьевых отделов корневых каналов.
Гемостаз имеет диагностическое и лечебное значение: контролируемое прекращение кровотечения подтверждает возможность сохранения жизнеспособной корневой пульпы. На её культю помещают лечебную прокладку на основе гидроксида кальция или биосовместимого кальций-силикатного материала, после чего накладывают изолирующую прокладку. Герметичное восстановление коронковой части пломбой предотвращает микроподтекание; окончательные шлифование и полирование восстанавливают анатомическую форму и окклюзионные контакты.
| Этап | Клиническая цель |
|---|---|
| Обезболивание и препарирование | Создание асептического доступа и удаление инфицированных тканей |
| Изоляция и медикаментозная обработка | Предотвращение контаминации и снижение микробной нагрузки |
| Удаление коронковой пульпы | Сохранение жизнеспособной корневой пульпы |
| Гемостаз | Оценка состояния пульпы и подготовка поверхности к покрытию |
| Лечебная и изолирующая прокладки | Биологическая защита корневой пульпы и герметизация |
| Пломбирование, шлифование и полирование | Восстановление герметичности, формы и функции зуба |
Невозможность добиться устойчивого гемостаза, признаки поражения корневой пульпы или нарушение герметичности реставрации требуют пересмотра выбранной лечебной тактики.
Аттестационные тесты с ответами по специальности «стоматология терапевтическая».
