- болью при накусывании
Линия повреждения в средней трети корня нарушает целостность дентина и периодонтальной связки, поэтому зуб может становиться подвижным, а нагрузка передаётся на травмированные ткани. Это вызывает болезненность при накусывании и перкуссии, особенно при вертикальном направлении давления. В молочном и постоянном прикусе выраженность симптомов зависит от смещения коронкового фрагмента и состояния окружающих тканей.
Термическая и самопроизвольная боль не являются ведущими признаками изолированного перелома корня: они возможны при сопутствующем повреждении или воспалении пульпы. Косметический дефект обычно отсутствует, если коронковая часть не смещена. На рентгенограмме линия перелома может быть видна не сразу, особенно при косом направлении; информативность повышают прицельные снимки в нескольких проекциях и конусно-лучевая компьютерная томография по показаниям.
| Клинический признак | Значение |
|---|---|
| Боль при накусывании | Наиболее характерна из-за повреждения периодонтальной связки и подвижности фрагмента |
| Боль от температурных раздражителей | Не типична для изолированного перелома; возможна при вовлечении пульпы |
| Самопроизвольная боль | Заставляет исключать острый пульпит или инфицирование пульпы |
| Косметический дефект | Чаще связан с переломом коронки или значительным смещением отломка |
| Рентгенологическая картина | Линия перелома может определяться не во всех проекциях и не сразу после травмы |
При обследовании оценивают подвижность коронкового фрагмента, реакцию на перкуссию, состояние пульпы и окклюзионные контакты. Отсутствие выраженных изменений пульпы в первые часы или дни не исключает последующего развития некроза, поэтому требуется динамическое наблюдение.
Тесты с ответами для аттестации по специальности «стоматология детская».