Корзина

Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого пронумерованного элемента в левой колонке выберите правильный буквенный компонент из правой колонки. ВНИМАНИЕ! Каждый обозначенный буквой пункт в процессе выполнения задания может быть выбран ОДИН РАЗ, БОЛЕЕ ОДНОГО РАЗА или НЕ ВЫБРАН ВОВСЕ. Установите соответствие лечения при остеомиелите лунки в зависимости от стадии воспаления: Стадия: А) Острая Б) Подострая В) Хроническая Лечение: 1) Механическая и медикаментозная обработка лунки; 2) Новокаиновая или тримекаиновая блокада; 3) Разрез слизистой оболочки и надкостницы; 4) Общая антибактериальная и противовоспалительная терапия; 5) Стимуляторы неспецифической резистентности организма; 6) Физическое лечение; 7) Секвестр эктомия

Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого пронумерованного элемента в левой колонке выберите правильный буквенный компонент из правой колонки. ВНИМАНИЕ! Каждый обозначенный буквой пункт в процессе выполнения задания может быть выбран ОДИН РАЗ, БОЛЕЕ ОДНОГО РАЗА или НЕ ВЫБРАН ВОВСЕ. Установите соответствие лечения при остеомиелите лунки в зависимости от стадии воспаления: Стадия: А) Острая Б) Подострая В) Хроническая Лечение: 1) Механическая и медикаментозная обработка лунки; 2) Новокаиновая или тримекаиновая блокада; 3) Разрез слизистой оболочки и надкостницы; 4) Общая антибактериальная и противовоспалительная терапия; 5) Стимуляторы неспецифической резистентности организма; 6) Физическое лечение; 7) Секвестр эктомия
А. А- 1,2,3,4; Б- 6; В- 5,7.
Б. А- 1,2,3,4; Б- 5, 6; В- 5,7.
В. А- 1,3,4; Б- 5, 6; В- 5,7.
Ответ
  • А- 1,2,3,4; Б- 5, 6; В- 5,7.

Острый воспалительный процесс требует устранения местного инфекционного очага и создания условий для оттока экссудата. Механическая очистка лунки с последующей медикаментозной обработкой удаляет некротические ткани, кровяные сгустки и микробный детрит. Новокаиновая или тримекаиновая блокада уменьшает болевой синдром и рефлекторный спазм сосудов. Разрез слизистой оболочки и надкостницы выполняют при распространении воспалительного инфильтрата или формировании поднадкостничного гнойного очага. Общая антибактериальная и противовоспалительная терапия назначается с учетом тяжести процесса, распространенности воспаления и общего состояния пациента.

В подострой фазе интенсивность гнойно-некротических явлений снижается, поэтому основное значение приобретают физиотерапевтические методы и средства, повышающие неспецифическую резистентность организма, применяемые по клиническим показаниям. При хроническом течении формируется участок некротизированной кости — секвестр, который поддерживает воспаление и препятствует полноценной регенерации. После определения его отграничения проводят секвестрэктомию, одновременно используют средства для повышения неспецифической реактивности и контролируют состояние костной раны.

Лечебная тактика при остеомиелите лунки
Стадия Основная лечебная задача Применяемые мероприятия
Острая Санация очага, декомпрессия, купирование боли и инфекции Механическая и медикаментозная обработка лунки; новокаиновая или тримекаиновая блокада; разрез слизистой оболочки и надкостницы; общая антибактериальная и противовоспалительная терапия
Подострая Подавление остаточного воспаления и стимуляция репаративных процессов Средства для повышения неспецифической резистентности организма; физическое лечение
Хроническая Удаление нежизнеспособной костной ткани и санация хронического очага Секвестрэктомия; средства для повышения неспецифической резистентности организма

Эффективность лечения оценивают по уменьшению боли и отека, прекращению гнойного отделяемого, нормализации температуры тела и появлению грануляционной ткани в лунке. При хроническом процессе важны рентгенологическая оценка костных изменений и подтверждение отграничения секвестра перед его удалением.

Тесты с ответами для аттестации по специальности «стоматология хирургическая».