- А) районному онкологу
Пациент с подтверждённым злокачественным новообразованием челюстно-лицевой области подлежит направлению к районному онкологу, который организует дальнейшее обследование и лечение по онкологическому маршруту. На этом этапе уточняют морфологическую структуру опухоли, локализацию и распространённость процесса, наличие регионарных и отдалённых метастазов, после чего определяют тактику лечения.
Районный онколог обеспечивает проведение стадирования, направление на консультации к профильным специалистам и рассмотрение случая на онкологическом консилиуме. В зависимости от клинической ситуации в лечении участвуют челюстно-лицевой хирург, хирург-онколог, радиотерапевт, химиотерапевт и стоматолог. Радиолог является участником специализированной помощи, но не заменяет первичное направление к онкологу; участковый терапевт и хирург общего профиля не определяют специализированную тактику лечения опухолей данной локализации.
| Этап | Основная задача | Ответственный специалист |
|---|---|---|
| Первичное выявление опухоли | Осмотр, биопсия, морфологическая верификация | Стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург, онколог |
| Стадирование | Определение распространённости процесса по системе TNM, оценка лимфатических узлов и метастазов | Онколог, врач лучевой диагностики |
| Выбор лечения | Определение показаний к операции, лучевой или лекарственной терапии | Онкологический консилиум |
| Специализированное лечение | Хирургическое вмешательство, лучевая терапия, системное противоопухолевое лечение | Хирург-онколог, радиотерапевт, химиотерапевт |
Тесты по специальности «стоматология хирургическая» с ответами для прохождения аттестации.